如何正确的诊断与治疗发育性髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良的诊断方法包括病史询问、体格检查、影像学检查等，治疗方法包括保守治疗、手术治疗、术后康复等。

一.诊断

1.病史询问

了解患儿家族史，如是否有胎位不正等病史，以及患病的危险因素。

2.体格检查

观察臀纹、大腿皮纹是否对称，步态是否异常。检查髋关节外展是否受限，下肢是否等长，以及是否有跛行、鸭步等典型症状。此外，还需进行特定的体格检查，如欧士兰尼征、Allis征等，以辅助诊断。

3.影像学检查

如X线检查，通过骨盆正位片观察髋关节发育情况和股骨头脱位高度，进行分型；CT检查横断扫描显示髋关节是否复位；磁共振检查可显示股骨头与髋臼的对合情况。

二.治疗

1.保守治疗

适用于0-6个月的患儿，可通过支具维持髋关节外展，使其自动复位。对于3-4周左右仍不能复位者，可通过持续牵引使关节逐渐外展。6-18个月的患儿可在全麻下进行手法复位，复位后用石膏固定。

2.手术治疗

手法复位失败的患者需及时手术切开复位髋关节。根据患者年龄、病情严重程度及分期，选择合适的手术方式，如切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术等。

3.术后康复

术后采用石膏固定者，应在医生指导下进行功能锻炼。没有采用石膏固定者，可辅以持续性被动活动，维持关节正常功能。