高血压合并脑血管病吃什么降压药

高血压合并脑血管病的患者可以吃ACEI或ARB、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、CCB等降压药。

1.ACEI或ARB

这类药物不仅能降低血压，还有保护心、脑、肾等靶器官的作用，可改善脑血管病的预后，是高血压合并脑血管病患者的首选药物之一。但如果患者双侧肾动脉狭窄、高血钾或血肌酐（Cr）水平明显升高（大于265μmol/L），则禁用ACEI或ARB。

2.噻嗪类利尿剂

如氢氯噻嗪，可降低脑卒中风险，适用于有心力衰竭、水肿的患者，但痛风患者禁用。

3.β受体阻滞剂

如美托洛尔，可降低心肌梗死和脑卒中的风险，适用于心率较快的高血压患者，但支气管哮喘患者禁用。

4.CCB

如硝苯地平，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑代谢，适用于合并脑血管痉挛或有稳定型心绞痛的患者。但服用CCB后可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应。

需要注意的是，降压药的选择应在医生的指导下进行，患者应遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动过大。