青光眼患者药物使用禁忌

常见的青光眼患者药物使用禁忌包括散瞳剂、拟肾上腺素药、抗抑郁药、抗组胺药、心血管系统药物、糖皮质激素等。

1.散瞳剂

散瞳剂是一类能使瞳孔扩大的药物，如阿托品、后马托品等。这类药物可使瞳孔扩大，虹膜退向周边，房角变窄，从而影响房水排出，导致眼压升高，加重青光眼病情。因此，青光眼患者应避免使用散瞳剂。

2.拟肾上腺素药

拟肾上腺素药，如肾上腺素、麻黄碱等，可兴奋β肾上腺素能受体，收缩睫状肌，使房角变窄，影响房水排出，导致眼压升高。因此，青光眼患者应避免使用拟肾上腺素药。

3.抗抑郁药

三环类抗抑郁药，如阿米替林、多虑平等，可通过抑制单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、肾上腺素等神经递质在神经末梢蓄积，间接兴奋瞳孔扩大肌，引起瞳孔扩大，房角变窄，导致眼压升高。因此，青光眼患者应避免使用三环类抗抑郁药。

4.抗组胺药

抗组胺药，如苯海拉明、氯苯那敏等，可通过阻断组胺H1受体，扩张血管，增加血管通透性，使前房角小梁网的房水排出受阻，导致眼压升高。因此，青光眼患者应避免使用抗组胺药。

5.心血管系统药物

某些心血管系统药物，如硝酸甘油、硝苯地平等，可通过松弛血管平滑肌，扩张血管，降低眼压。但同时也可能引起眼压升高，尤其是在滴注速度过快或剂量过大时。因此，青光眼患者在使用这些药物时，应密切监测眼压变化。

6.糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，长期或大剂量使用可能导致眼压升高。因此，青光眼患者应避免长期或大剂量使用糖皮质激素。

青光眼患者在使用药物时，应仔细阅读药品说明书，了解药物的禁忌和不良反应。如有疑问，应及时咨询医生或药师。同时，应定期监测眼压，以便及时发现眼压升高并采取相应的治疗措施。