脑梗塞可引起失语、右半身不能动,一般是血管病变、心脏疾病以及其他因素所致,常见治疗方法为药物治疗、手术治疗、康复治疗。
一.原因
1.血管病变
动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的病因。脂肪在血管壁沉积,导致动脉壁增厚、变硬,形成斑块,最终可能破裂或脱落,阻塞脑血管。颈动脉或其他向脑部供血的动脉狭窄,会减少脑部的血液供应,增加脑梗塞的风险。血管炎由免疫异常、特殊类型感染(如钩端螺旋体病、结核、梅毒)等引起的血管炎症,也可能导致脑梗塞。
2.心脏疾病
心房颤动是导致心源性脑栓塞的主要原因。房颤患者易形成血栓,血栓脱落后可能随血液流入脑部,阻塞脑血管。心脏瓣膜疾病,如风湿性二尖瓣狭窄等,也可能导致栓子脱落,形成脑梗塞。
3.其他因素
血液成分改变,如红细胞增多症、血小板增多症等,可能增加血栓形成的风险。血流动力学改变,如血压突然下降、脑血流灌注不足等,也可能导致脑梗塞的发生。
二.治疗方法
1.药物治疗
在发病初期(如4.5小时内),使用溶栓药物(如阿替普酶、尿激酶等)来溶解血栓,恢复脑部血液供应。使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)来抑制血小板聚集,防止血栓形成。对于心源性脑栓塞等特定病因,可能需要使用抗凝药物(如华法林、利伐沙班等)来预防血栓的再次形成,但需遵医嘱规范用药。
2.手术治疗
血管成形术,如血管内球囊扩张术、血管内支架植入术等,可以扩张狭窄的血管,恢复脑部血液供应。对于大面积脑梗塞且出现意识障碍的患者,可能需要进行神经外科干预,进行去骨瓣减压术以降低颅内压。
3.康复治疗
物理治疗,包括肢体功能训练、平衡训练等,有助于恢复患者的运动功能。
针对脑梗塞后出现的言语障碍进行训练,帮助患者恢复语言功能。