心力衰竭合并低钠血症的治疗

低钠血症的临床表现？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

低钠血症指血清钠浓度低于135mmol/L，低钠血症的症状和体征，产生大多来源于细胞水肿和脑水肿，头痛，嗜睡，意识错乱，虚弱，精神失常，共济失调，癫痫发作及昏迷等症状都有可能发生，虽然低钠血症的程度和神经系统表现没有必然的联系，但是癫痫发作和意识改变的病人血清钠浓度通常低于120mmol/。低钠血症

充血性心力衰竭的治疗原则是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

充血性心力衰竭治疗的原则：包括生活方式的改善以及药物治疗。生活方式的改善包括要限制水和钠的摄入，注意休息、戒烟、戒酒等。药物治疗包括延缓心衰的进展，主要是一些改善心肌重构的药物，如ACEI类、ARb类、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等，这些药物可通过改善心肌重构，从而缓解甚至抑制心衰的进展。此外，

慢性心力衰竭的诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个，是我们要看看

心力衰竭可以治好吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭可以治好，但取决于基础疾病和心功能情况和治疗的效果。临床上有完全治愈和相对治愈。如果病人经过积极的治疗，心率下降到每分钟70~80次，体力活动及饭后无反应性加快；心衰症状完全消退；体重达到无心衰时的体重，能耐受一般的体力活动和普通的有盐饮食，心功能恢复到Ⅰ级以下，则提示完全治愈。但要以医生的

心力衰竭诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面，第一、就是要有临床症状，比如出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，乏力，下肢水肿，腹水，胸腔积液。第二、就是有心力衰竭的体征，比如心率快，奔马律，双肺的湿罗音，下肢水肿，肝脏大，瘀血，压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性

慢性心力衰竭的临床表现有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病，慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后，一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状，体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害，出现左室收缩能力下降而导致，患者会出现各种类型的喘憋，呼吸困难，尤其是在运动劳力的过程

心力衰竭常见的诱因有哪四个？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般三个：1、肺部感染。部分老年病患本身患有冠心病、心脏瓣膜病等，感冒后伴发胸闷，喘不上气，病情愈发严重。2、情绪激动以及劳累易引发心力衰竭。3、甲状腺功能亢进未控制好以及长时间交感神经兴奋均会引起心动过速，心跳过快，诱发心力衰竭，好好休息，避免劳累，不要熬夜，多吃蔬菜水果，不要吃辛辣等。

低钠血症的原因有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低钠血症发生的病因有很多种。很多疾病都可以表现为低钠血症，比如消化系统表现出异常，最早表现的也有可能是低钠血症，比如大量的呕吐，腹泻等消化道疾病，由于电解质流失表现出低钠血症，比如幽门梗阻或者表现出肠炎，有可能造成呕吐、腹泻，表现出低钠血症。 其次是内分泌疾病，抗利尿激素分泌失衡综合征可以造成低钠血

低氯低钠血症原因？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低钠血症和低氯血症多同时存在。低钠血症原因是由于水过多所造成的稀释性低钠血症，可能因灼伤或呕吐、腹泻等从皮肤或胃肠道丢失。严重的低钠血症还可致血渗透浓度降低，因此水分向细胞内渗透，而表现出细胞水肿，表现为急性脑水肿症状，临床上表现为疲乏、嗜睡或意识障碍、软弱、定向力消失、甚至低渗昏迷等。低氯血症则多

低钠血症是低于多少？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低钠血症在临床上是非常多见的，低钠血症的血钠浓度为小于130毫米每升。根据血钠浓度的不同，低钠血症的症状也是不一样的。当表现出低钠血症的情况时，一定要积极的治疗原发疾病，轻者可以静脉补充等渗盐水，严重的就需要静脉输注含盐溶液，后输入胶体溶液。如果已发生休克，要积极的救治。

心力衰竭常见的诱因

徐大春 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

心力衰竭是终身疾病，也是慢性疾病，跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内，一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压，控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳，还有其它可能会影响心脏功能的诱因，都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况，如过度疲劳，因为现在生活压力比较大，

心力衰竭能活多久

张朝颖 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

有的人得了心力衰竭会比较紧张，患者预期寿命还有多少呢？从循证医学来讲，得了心力衰竭，从出现症状开始，到人的生命终止，平均时间为五年左右。心力衰竭到底有哪些治疗方法？心力衰竭的治疗，一个是药物治疗，另外一个是器械辅助装置治疗。如果这些方法都得不到有效的救治，还可以进行心脏移植。药物治疗有哪些？除了传统的ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄

低钠血症的临床表现

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

钠低了后通常会出现乏力、没劲、四肢软瘫等情况，相对来说比较常见，但是靠这些症状来判断一般来说不精确，需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。血钠正常范围在135～145之间，都是正常，低于135称之为低钠血症，轻度减低不会有任何症状，只有严重减低时候才会造成症状发生，所以需要及时地到医院去就诊、检查，以明确诊断。

低钠血症简单补钠方法

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠，如果低钠血症不严重，即钠和氯离正常值差距比较小，患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。如果需要短时间内快速的补钠，还可以口服浓钠溶液，比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液，或者通过静脉补钠，通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。

急性心力衰竭的治疗原则

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症，在发病时需要尽快到医院进行急救治疗，治疗的原则需要改善患者的心功能，缓解症状，到医院后需要尽快给予心电监护，观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等，给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能，尽量避免症状持续加重，导致患者出现生命危险。

低钠血症原因

李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院 三甲

引起低钠血症的原因有很多，部分原因如下：一、患者长期不能进食、钠离子摄入过少。二、饮水过多或者输入液体过多，导致血钠被稀释。三、慢性疾病晚期，如恶性肿瘤、肝硬化晚期等原因可出现消化性低钠。如果血清中钠离子浓度低于135毫摩尔每升，称为低钠血症，其属于病态状况，需进行对症治疗。