小儿抗利尿激素分泌异常综合征吃什么药

来源：民福康

李兰娜副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 儿内科

小儿抗利尿激素分泌异常综合征可遵医嘱吃ADH分泌抑制剂和拮抗剂、精氨酸加压素V2受体拮抗剂、利尿剂。

1.ADH分泌抑制剂和拮抗剂

去甲金霉素（地美环素）能抑制ADH对肾小管的作用，但由于副作用较大，儿科使用时需特别谨慎。碳酸锂也是一种ADH的抑制剂，但儿科使用经验相对较少，需在医生指导下使用。苯妥英钠具有抑制ADH分泌的作用，但同样存在副作用，儿科应用时需权衡利弊。

2.精氨酸加压素V2受体拮抗剂

这类药物可以促进潴留水的排泄，改善稀释性低血钠，且不影响其他电解质平衡。儿科使用经验逐渐增加，但需在医生指导下使用。

3.利尿剂

呋塞米（速尿）是一种常用的髓袢利尿剂，可以促进水和钠的排出，提高血钠浓度。儿科使用较为安全，但需注意监测电解质平衡。甘露醇可通过渗透性利尿作用排除水分，但需注意避免过度利尿导致电解质紊乱。

电解质紊乱

电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态，临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。

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小儿抗利尿激素分泌异常综合征怎么诊断

胡茗主任医师

苏州市立医院三甲

当出现低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、水摄入受到限制时，需考虑小儿抗利尿激素分泌异常综合征，诊断需结合临床表现、实验室检查和其他相关检查，治疗方案根据具体情况制定。当出现低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、水摄入受到限制的情况下，需要考虑小儿抗利尿激素分泌异常综合征的可能。进一步的诊断需要结合临床表现

抗利尿激素分泌异常综合征该如何治疗

支忠继主任医师

河北医科大学第三医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、放疗等，具体分析如下： 1、一般治疗建议患者保持良好的作息习惯，密切监测生命体征，保持居住环境温湿度适宜，以免受凉。 2、药物治疗患者可遵医嘱应用呋塞米片、托伐普坦片、氯化钠注射液等药物，改善体内钠离子浓度，缓解症状。 3、放疗如果患者

小儿抗利尿激素分泌异常综合征如何诊断

符虹主任医师

苏州市中医医院三甲

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。一、实验室检查 1、血浆渗透压检查血钠水平下降时，血浆渗透压可随之下降。 2、血生化检查血生化检查能够了解血清钠的浓度，判断病情的轻重。检查肌酐、尿素氮等水平，判断有无肝肾功能损伤。 3、抗利尿激素检查该项检查有助于了解患者血

小儿抗利尿激素分泌异常综合征该如何预防

符虹主任医师

苏州市中医医院三甲

预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征积极治疗原发病、规范用药、避免脑外伤等。 1.积极治疗原发病积极治疗肺炎、肺结核等疾病，避免胸腔压力发生改变，防止容量感受器和压力感受器兴奋性增高，预防本病发生。 2.规范用药按照医嘱使用药物，以免肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征。

抗利尿激素分泌异常综合征的高发人群有哪些

徐晓文副主任医师

淮安市第二人民医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征的高发人群包括患有中枢神经系统疾病、肺部疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、使用某些药物、水摄入不足或水丢失过多、肾功能不全及老年人。抗利尿激素分泌异常综合征是由于抗利尿激素（ADH）分泌过多或肾脏对ADH反应性增强，导致水排泄障碍，水潴留体内，引起稀释性低钠血症和一系列神经、精神

小儿抗利尿激素分泌异常综合征何时就医

符虹主任医师

苏州市中医医院三甲

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状疾病引起食欲不振、呕吐等症状时，应该纠正低血钠，抑制抗利尿激素分泌，减轻胃肠不适症状。 2.病情加重患者出现神经精神症状时，应当通过治疗减轻神经系统损伤，避免出现惊厥、昏迷等异常表现。 3.引起并发症

抗利尿激素分泌异常综合征怎么回事

支忠继主任医师

河北医科大学第三医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征可能是由于药物因素、恶性肿瘤、肺部疾病等因素引起的。 1、药物因素升压素可直接引起抗利尿激素分泌异常综合征，而氯贝丁酯、长春新碱、环磷酰胺等药物，可通过促进抗利尿激素的分泌，引起上述疾病。 2、恶性肿瘤抗利尿激素分泌异常综合征主要是因抗利尿激素或类似抗利尿激素样物质分泌过

抗利尿激素分泌异常综合征是怎么回事

支忠继主任医师

河北医科大学第三医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征的病因与药物因素、恶性肿瘤、中枢神经病变等情况有关，具体分析如下： 1、药物因素由于患者长期大量应用卡马西平片、秋水仙碱片、注射用硫酸长春新碱等药物治疗，会刺激抗利尿激素分泌，影响肾小管功能，引起抗利尿激素分泌异常综合征。 2、恶性肿瘤由于患者存在小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤

抗利尿激素分泌异常综合征的症状有哪些

支忠继主任医师

河北医科大学第三医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征的症状有嗜睡、肌张力减退、昏迷等，具体分析如下： 1、嗜睡由于抗利尿激素分泌异常综合征造成体内电解质紊乱，不利于维持机体正常活动，从而导致嗜睡。 2、肌张力减退由于抗利尿激素分泌异常综合征导致体内钠离子含量减低，不能维持肌肉兴奋性，易引起肌张力减退。 3、昏迷由于抗利尿

抗利尿激素分泌异常综合征的症状表现是什么

支忠继主任医师

河北医科大学第三医院三甲

抗利尿激素分泌异常综合征可导致体内水的排泄出现障碍，其症状表现主要以低钠血症为特征，根据患者血钠浓度不同可分为轻度低钠血症、中度低钠血症、重度低钠血症，不同程度的患者症状也不同，具体如下： 1、轻度低钠血症轻度低钠血症患者血钠浓度在130-135mmol/L之间，患者通常无明显不适症状。 2、中度

抗利尿激素

马丽芬副主任医师

宝鸡市中心医院三甲

抗利尿激素是由下丘脑的室上核和室旁核分泌。可以通过下丘脑、垂体门脉系统，最后运输到神经垂体储存。抗利尿激素分泌减少，可以引起尿崩症。患者可以大量排尿，从而导致血浆渗透压的升高。有些肿瘤可以分泌抗利尿激素，最常见的就是肺癌，这种患者可以出现稀释性的低钠血症。

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