小儿抗利尿激素分泌异常综合征是什么

医生确诊断小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要依靠病史、临床表现、血浆渗透压检查、血常规检查、生化检查、肾功能检查、X线检查、脑CT检查、心电图检查。 1.病史：有原发病或用药史。 2.临床表现：食欲下降、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。 3.血浆渗透压检查：血浆渗透压下降。 4.血常规：如白细胞计数偏高，有感染存在。 5.生化检查：血钠减低、尿钠增高，血清氯化物降低。 6.肾功能检查：肾功能正常或轻度降低。 7.X线、脑CT检查：可见中枢神经系统疾病、肺部疾病、肿瘤等。 8.心电图：可见异常心电图。

预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征积极治疗原发病、规范用药、避免脑外伤等。 1.积极治疗原发病 积极治疗肺炎、肺结核等疾病，避免胸腔压力发生改变，防止容量感受器和压力感受器兴奋性增高，预防本病发生。 2.规范用药 按照医嘱使用药物，以免肾小管对抗利尿激素的敏感性增强，预防小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 3.避免脑外伤 平时需要注意安全，遵守交通规则，避免发生交通事故，防止脑外伤，降低小儿抗利尿激素分泌异常综合征的发病率。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的诊断方法有实验室检查、影像学检查等。 一、实验室检查 1、血浆渗透压检查 血钠水平下降时，血浆渗透压可随之下降。 2、血生化检查 血生化检查能够了解血清钠的浓度，判断病情的轻重。检查肌酐、尿素氮等水平，判断有无肝肾功能损伤。 3、抗利尿激素检查 该项检查有助于了解患者血液中抗利尿激素的水平。 二、影像学检查 1、X线检查 X线检查能够观察患者有无肺水肿，明确病因。 2、脑部CT检查 脑部CT检查可以判断患者有无脑水肿、颅骨骨折、脑肿瘤等疾病，确定发病原因。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 疾病引起食欲不振、呕吐等症状时，应该纠正低血钠，抑制抗利尿激素分泌，减轻胃肠不适症状。 2.病情加重 患者出现神经精神症状时，应当通过治疗减轻神经系统损伤，避免出现惊厥、昏迷等异常表现。 3.引起并发症 肺水肿、心力衰竭、肾前性氮质血症等并发症发生时，需要改善水肿，减少血容量，促进病情恢复。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征应注意合理用药、适当运动、改善饮食等。 1.合理用药 平时应该遵医嘱用药，切忌擅自停药或加减药物用量，以免影响疾病的治疗，引起药物不良反应。 2.适当运动 身体允许的情况下，适当进行游泳、慢跑等运动，帮助增强体质，提高免疫力，加快病情恢复。 3.改善饮食 生活中应该少食多餐，规律进食，及时补充蛋白质、维生素等营养物质，避免进食油腻的食物，如炸鸡、肥肉等。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的治疗方法有一般治疗、对因治疗、对症治疗等。 1.一般治疗 适当限制水分摄入，使水处于负平衡状态，促进尿钠排出，避免引起低钠血症，有利于控制病情。 2.对因治疗 肺炎链球菌肺炎引发本病时，应该遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊，控制肺部炎症，缓解病情。本病与病毒性脑膜炎有关时，需要在医生的指导下使用注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦等药物，抑制病毒感染，缩短病程。低氧血症导致本病发生时，应当按照医生的要求使用沙丁胺醇气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物，扩张支气管平滑肌，保持气道通畅。 3.对症治疗 患者可以根据医生的建议使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等药物，促进尿液排出，减轻小儿抗利尿激素分泌异常综合征。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征的症状与血清钠的水平有关，具体如下： 1.血清钠水平轻度下降 血清钠<120mmol/L、>110mmol/L时，胃肠功能可受到影响，导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。 2.血清钠<110mmol/L时 此刻可造成中枢神经系统功能紊乱，引起神经精神症状，包括烦躁不安、哭闹不止、惊厥、昏迷等。 3.血清钠<95-109mmol/L时 连续三天出现低钠血症时，可造成脑水肿，脑水肿严重时，甚至引起脑疝，导致不可逆脑损伤发生。

小儿抗利尿激素分泌异常综合征主要是由于肺炎、脑膜炎、低氧血症、药物因素等原因引起的。 1.肺炎 患者患有肺炎时，可造成胸腔压力改变，导致左心房和颈动脉窦压力感受器兴奋，促进抗利尿激素分泌，引起小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 2.脑膜炎 脑膜炎可导致中枢神经系统功能障碍，造成抗利尿激素调节功能紊乱，形成小儿抗利尿激素分泌异常综合征。 3.低氧血症 低氧血症可造成心每搏输出量下降，引起抗利尿激素的释放，导致小儿抗利尿激素分泌异常综合征出现。 4.药物因素 过量使用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物时，可造成肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，引发本病。