食管克罗恩病有哪些表现及如何诊断

来源:民福康

食管克罗恩病的常见表现包括吞咽困难、胸痛、反流、出血等,诊断方法有内镜检查、病理检查、影像学检查、实验室检查等。

一.临床表现

1.吞咽困难

是食管克罗恩病最常见的症状,可逐渐加重,也可为间歇性。

2.胸痛

疼痛可位于胸骨后或上腹部,性质可为灼痛、钝痛或牵拉痛。

3.反流

常伴有烧心、反酸等症状。

4.出血

表现为呕血或黑便,出血量可多可少。

二.诊断方法

1.内镜检查

包括胃镜和结肠镜,可观察食管、胃、十二指肠和结肠的黏膜情况,对病变进行定位和定性诊断。对于食管克罗恩病,胃镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现。

2.病理检查

在内镜下取病变组织进行病理检查,是诊断食管克罗恩病的金标准。病理表现为非干酪性肉芽肿、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等。

3.影像学检查

如X线钡餐造影、CT、磁共振成像等,可帮助了解食管及胃肠道的病变范围和程度。

4.实验室检查

如血常规、血沉、C反应蛋白等,可辅助判断病情的活动程度。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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克罗恩病病人不能吃什么食物
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中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病患者应严格避免辛辣刺激、高纤维及产气食物,同时需控制高脂、生冷及酒精摄入,以减少肠道刺激与炎症加重风险。 高纤维及粗糙食物 粗粮(如燕麦、糙米)、芹菜、韭菜、硬壳果仁等食物含大量不可溶性纤维,会机械性刺激受损肠黏膜,加重腹痛、腹泻或肠梗阻风险。急性发作期需完全禁食,恢复期应在营养师指导下
关于克罗恩病费用是多少
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病治疗费用概述 克罗恩病的治疗费用因病情阶段、治疗方案及医保政策差异较大,年均费用通常在1万至10万元不等,具体需结合个体情况分析。 诊断费用 诊断阶段需基础检查(血常规、便常规等,约数百元)及影像学检查(小肠镜、CT/MRI,数千元),复杂病例可能涉及胶囊内镜(数千元)。医保可报销部
克罗恩病犯病怎么办
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病急性发作时需立即就医,通过药物调整、营养支持、生活管理等综合措施控制症状。 一、及时就医明确病情严重程度。急性发作表现为腹痛加剧、腹泻次数增多(每日>6次)、黏液血便、发热(≥38.5℃)或肠梗阻症状(呕吐、停止排气排便)时,需尽快就诊。医生会通过血常规(白细胞升高提示感染或炎症)、炎症标志
克罗恩病忌口吗
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病患者确实需要合理调整饮食,但“忌口”并非绝对禁忌,而是根据病情阶段和个体差异进行饮食管理。因肠道炎症或狭窄等病理改变,部分食物可能加重肠道负担或诱发症状,需针对性调整。 一、需谨慎摄入的食物类型。高纤维食物在活动期可能增加肠道摩擦,加重腹泻、腹痛,应选择精细加工的食物;缓解期可适量摄入低渣高
克罗恩病有什么表现
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等消化道症状,可累及全消化道并伴多系统受累,需结合内镜及病理确诊。 消化道症状 腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性痉挛性疼痛,排便后可缓解;腹泻以糊状便或稀水便为主,每日数次至十余次,罕见黏液脓血;部分患者伴腹胀、恶心,严重时因肠狭窄或梗
克罗恩病呕吐什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病呕吐的主要原因包括肠道炎症活动引发的蠕动紊乱、肠道梗阻、药物副作用、营养不良及心理因素等,需结合具体病情分析。 一、肠道梗阻 克罗恩病易因肠壁增厚、狭窄或瘘管形成导致机械性梗阻,表现为进食后短期内呕吐,伴腹胀、停止排气排便。儿童因肠道发育特点或既往手术史(如肠吻合术)梗阻风险较高;成人若存在
克罗恩病的症状是什么样的
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,典型症状以胃肠道炎症、营养吸收障碍及全身反应为核心,症状可反复发作并累及末端回肠、结肠等多部位。 一、消化系统核心症状 腹痛多位于右下腹或脐周,呈间歇性痉挛性疼痛,餐后加重、排便后缓解;腹泻以黏液稀便为主,伴腹胀、排便次数增多,严重时出现黏液脓血便(非持续存在);部
克罗恩病的初期症状
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病初期症状及早期识别要点 克罗恩病初期症状缺乏特异性,常表现为腹痛、腹泻、体重下降、肠道外表现及全身不适,易被误认为普通肠胃疾病,需结合临床特征早期干预。 腹痛:定位与节律性 多位于右下腹或脐周,呈间歇性隐痛或痉挛性疼痛,餐后加重、排便后缓解,可伴腹部包块(提示肠壁增厚或粘连)。若疼痛
克罗恩病一年要多少钱?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
克罗恩病的患者一年治疗的费用一般在五千元左右,但是具体所需要的治疗费用是无法预估的,要根据患者病情的严重程度、病情控制情况,还有患者所处的地区、医院等级、医院收费情况等决定。如果患者症状较轻,治疗费用也会相对较少,一般在两三千左右即可;但如果病情较重,费用则需要上万元不等。患者在治疗过程中要养成良好
克罗恩病是什么症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
克罗恩病的患者会出现腹泻腹痛的症状,而且还会使体重下降,大多数患者的病情进展比较缓慢,终身会出现复发的症状。右下腹会出现间接性的发作,伴随着痉挛性痛,在吃饭后,患者的病情更为严重,排便或者是肛门排气后,症状可以得到缓解。患者可以在医生的指导下服用一些免疫抑制剂来维持病情,控制病情的发展,还要给身体补
克罗恩病和肠结核有什么不同
王晓蕾 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
克罗恩病和肠结核的鉴别,常常也是医学界的难题。首先在中国,是结核病的高发国家,因为肠道结核,也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确,跟克罗恩病不同,肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病,因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下,可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水,甚至有些病人在体检的时候发现了腹水,一查结果
克罗恩病需要终身服药吗
王梅 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
克罗恩病到目前为止是不能治愈的终身性疾病,主要表现为整个消化道溃疡炎症、增生为主的非特异性炎症性肠病。在这个病程过程中,病人有可能会出现各种各样的肠外表现,分为活动期和缓解期,在活动期时患者需要用药控制尽量诱导达到缓解,在缓解期仍然需要维持用药,所以绝大部分患者是需要终身用药控制克罗恩病。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
孙晓敏 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎主要累及大肠,几乎不累及大肠以外的胃、小肠、食管等部位。可是克罗恩病会累及到整个消化道,包括小肠末端、小肠上端、十二指肠、胃、食管等。此外,克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床表现也有区别,克罗恩病可能会出现消瘦、肠道梗阻等症状,而溃疡性结肠炎可能会出现腹痛、腹泻等表现。
克罗恩病
林少强 主治医师
海南省农垦总医院 三甲
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症感染性疾病,有这种疾病的主要临床表现是出现腹痛、腹泻,有可能会发生肠梗阻,多数情况下是伴有营养障碍等肠外的表现。病情多会迁延不愈,反复发作,不容易得到根治。有这种疾病的时候,多数情况下会局限于回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
克罗恩病
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
克罗恩病属于炎症性肠病,这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末端回肠和邻近的结肠。但从口腔至肛门个消化道均可受累,病变呈节段性或跳跃式分布。临床上的主要特点有腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成以及肠梗阻;同时,还可伴有发热等全身表现以及肠外的病变,例如关节、皮肤、眼、口腔粘膜等,严重患者病情常迁延不愈,预后不良。
怎么确定自己是不是克罗恩病
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
想确诊克罗恩病可以根据以下几点:一、克罗恩病一般的临床表现为腹痛、腹泻、体重下降,腹痛常于餐后加重,排气排便后缓解,粪便多为糊状,也可伴有粘液脓血便,有时甚至会有腹部包块和瘘管形成。二、可以行小肠镜或胶囊内镜检查,小肠有多发溃疡,呈跳跃征,活检为非干酪性肉芽肿。
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