食管克罗恩病有哪些表现及如何诊断

来源:民福康

食管克罗恩病的常见表现包括吞咽困难、胸痛、反流、出血等,诊断方法有内镜检查、病理检查、影像学检查、实验室检查等。

一.临床表现

1.吞咽困难

是食管克罗恩病最常见的症状,可逐渐加重,也可为间歇性。

2.胸痛

疼痛可位于胸骨后或上腹部,性质可为灼痛、钝痛或牵拉痛。

3.反流

常伴有烧心、反酸等症状。

4.出血

表现为呕血或黑便,出血量可多可少。

二.诊断方法

1.内镜检查

包括胃镜和结肠镜,可观察食管、胃、十二指肠和结肠的黏膜情况,对病变进行定位和定性诊断。对于食管克罗恩病,胃镜下可见食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现。

2.病理检查

在内镜下取病变组织进行病理检查,是诊断食管克罗恩病的金标准。病理表现为非干酪性肉芽肿、淋巴细胞和中性粒细胞浸润等。

3.影像学检查

如X线钡餐造影、CT、磁共振成像等,可帮助了解食管及胃肠道的病变范围和程度。

4.实验室检查

如血常规、血沉、C反应蛋白等,可辅助判断病情的活动程度。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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儿童克罗恩病最初表现
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童克罗恩病最初的表现并不固定,但是常见的表现有腹痛、腹泻、体重下降等。 1、腹痛 腹痛是儿童克罗恩病的常见症状之一,疼痛的部位可能因人而异,但通常会出现在腹部右下侧或肚脐周围。 2、腹泻 腹泻可能发生在餐后或夜间,腹泻的频率和严重程度可能会随着病情的发展而变化。 3、体重下降 由于克罗恩病会导致肠
克罗恩病诊断有没有金标准
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病诊断一般没有金标准。 克罗恩病的发生主要和环境因素、遗传因素、免疫因素等原因有关。一般需要结合临床表现、血常规检查、X线造影检查、CT检查、超声检查等项目进行判断。其次,患者还需结合粪便隐血试验进行判断,若发现检查结果为阳性,可以辅助诊断病情。 若患者确诊为克罗恩病,需在医护人员的支持下服用
克罗恩病最长多久会死
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
临床一般没有明确克罗恩病最长多久会死。 克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,通常需要长期服药控制病情发展。一般情况下,如果患者的病情相对较轻,能够积极配合医生的治疗,并不会直接导致患者死亡。但是,如果病情严重或反复发作,可能会影响到患者的生命质量,甚至危及生命。 建议克罗恩病的患者在医生的指导下
克罗恩病是什么病
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,好发于末端回肠和右半结肠。病变可累及肠道全层,临床表现多样,多迁延不愈,容易复发。本病多见于青年人,且有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。 克罗恩病的病因尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.感染:研究发现,某些病原体如分枝杆菌、病毒等
肠结核与克罗恩病的CT结果有什么区别
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肠结核与克罗恩病的CT结果区别在于肠壁增厚的对称性不同、病变范围不同、病变连续性不同等。 1、肠壁增厚的对称性不同 肠结核的肠壁大多对称增厚;而克罗恩病的肠壁可能呈不对称增厚。 2、病变范围不同 肠结核的病变大多局限于回盲部,也可发生在空肠和横结肠;而克罗恩病主要累及回肠末端。 3、病变连续性不同
克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。这两种疾病在临床表现、病因、治疗等方面存在差异。 1.临床表现 UC:主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,多为左下腹或下腹疼痛,一般便后腹痛缓解。部分患者可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状
克罗恩病患者的粪便特点是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
克罗恩病患者的粪便特点主要是稀便、黏液便、脓血便等。 1、稀便 克罗恩病患者通常会出现腹泻的症状,粪便较为稀薄,可能呈水样或稀糊状,次数会增多,量也可能增加。 2、黏液便 部分患者的粪便中会混有黏液,使得粪便看起来更加黏稠。 3、脓血便 在病情较重的情况下,患者可能出现脓血便,即粪便中混有脓液和血液
克罗恩病怎么检查出来
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
克罗恩病可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方法检查出来。 1、体格检查 患者有持续性或反复发作的腹痛、腹泻等症状时,应当及时就医,通过了解病史、观察患者的外貌、是否有右下腹或脐周的压痛、确定各项生命体征等,能够初步判断疾病。 2、实验室检查 进行血常规检查出现白细胞数增加、贫血现象
克罗恩病与溃疡性结肠炎如何区别
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别主要包括以下几个方面: 1.病因:克罗恩病病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关;溃疡性结肠炎病因尚不清楚,可能与环境、遗传、免疫等因素有关。 2.好发部位:克罗恩病可累及全消化道,好发于回肠末端和邻近结肠;溃疡性结肠炎主要累及结肠,多位于直肠和乙状结肠。 3.临
克罗恩病诊断有没有金标准
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
克罗恩病诊断一般没有金标准。 克罗恩病的发生主要和环境因素、遗传因素、免疫因素等原因有关。一般需要结合临床表现、血常规检查、X线造影检查、CT检查、超声检查等项目进行判断。其次,患者还需结合粪便隐血试验进行判断,若发现检查结果为阳性,可以辅助诊断病情。 若患者确诊为克罗恩病,需在医护人员的支持下服用
什么是克罗恩病
刘正 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,认为和多种致病因素相关,包括免疫以及感染。可以发生于胃肠道的任何部位,通常在末端的回肠和右半结肠较为常见,呈现节段性的改变。克罗恩病的临床表现也比较多样,主要是腹痛、腹泻以及肠梗阻的表现。如果病程较长,病情相对较重,还会出现全身发热以及消瘦等全身表现,在治疗上目前没有根治性的方案,病程较为反复,很多
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
孙晓敏 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎主要累及大肠,几乎不累及大肠以外的胃、小肠、食管等部位。可是克罗恩病会累及到整个消化道,包括小肠末端、小肠上端、十二指肠、胃、食管等。此外,克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床表现也有区别,克罗恩病可能会出现消瘦、肠道梗阻等症状,而溃疡性结肠炎可能会出现腹痛、腹泻等表现。
克罗恩病需要终身服药吗
王梅 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
克罗恩病到目前为止是不能治愈的终身性疾病,主要表现为整个消化道溃疡炎症、增生为主的非特异性炎症性肠病。在这个病程过程中,病人有可能会出现各种各样的肠外表现,分为活动期和缓解期,在活动期时患者需要用药控制尽量诱导达到缓解,在缓解期仍然需要维持用药,所以绝大部分患者是需要终身用药控制克罗恩病。
克罗恩病
林少强 主治医师
海南省农垦总医院 三甲
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症感染性疾病,有这种疾病的主要临床表现是出现腹痛、腹泻,有可能会发生肠梗阻,多数情况下是伴有营养障碍等肠外的表现。病情多会迁延不愈,反复发作,不容易得到根治。有这种疾病的时候,多数情况下会局限于回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
克罗恩病
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
克罗恩病属于炎症性肠病,这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,多见于末端回肠和邻近的结肠。但从口腔至肛门个消化道均可受累,病变呈节段性或跳跃式分布。临床上的主要特点有腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成以及肠梗阻;同时,还可伴有发热等全身表现以及肠外的病变,例如关节、皮肤、眼、口腔粘膜等,严重患者病情常迁延不愈,预后不良。
怎么确定自己是不是克罗恩病
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
若想确定是否患克罗恩病,需要详细询问患者病史、临床表现,还需要完善相关的辅助检查,如腹部CT、彩超、核磁共振等。同时,患者还需进行电子肠镜检查、组织病理学的活检,明确疾病的诊断。导致克罗恩病的原因可能是自身免疫性疾病,需使用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗,严重者需使用免疫抑制剂等药物治疗。
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