食管克罗恩病确诊需结合临床症状、内镜表现及病理检查。典型症状包括吞咽不适、胸骨后疼痛，内镜可见纵行溃疡伴鹅卵石样改变，病理证实非干酪性肉芽肿可确诊。
内镜检查：胃镜或食管镜是主要诊断手段，观察食管黏膜特点，取活检明确病变性质。
病理特征：食管黏膜活检找到非干酪性肉芽肿是确诊关键，同时排除其他肉芽肿性疾病。
影像学检查：钡餐食管造影可辅助评估食管狭窄程度，但不能单独诊断。
鉴别诊断：需与胃食管反流病、白塞病等鉴别，结合病史及检查结果综合判断。
特殊人群注意：儿童患者需排除先天性病变，老年人要评估基础疾病对治疗的影响；孕妇用药需谨慎，优先考虑非药物干预。
