糖尿病高渗性昏迷的诊断要点包括血糖显著升高、血浆渗透压增高、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性、脱水与意识障碍等。
1.血糖显著升高
血糖值通常大于等于33.3mmol/L,这是糖尿病高渗性昏迷的重要特征之一。
2.血浆渗透压增高
有效血浆渗透压一般大于等于320mOsm/L,甚至可能更高,如330~380mOsm/L或高于450mOsm/L。
3.尿糖强阳性
由于血糖显著升高,尿糖检测通常呈强阳性。
4.尿酮体阴性或弱阳性
与糖尿病酮症酸中毒不同,糖尿病高渗性昏迷患者的尿酮体通常阴性或仅呈弱阳性。
5.脱水与意识障碍
患者有明显的脱水症状,如皮肤干燥、弹性差、眼球凹陷等,同时可能伴有不同程度的意识障碍,从神志恍惚到昏迷不等。