继发性高血压的病因临床表现和治疗

继发性高血压的病因包括肾脏病变、内分泌疾病、心血管病变等；临床表现可以从症状、体征两方面分析；治疗方法包括对因治疗和对症治疗等。

一.病因

1.肾脏病变

如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

2.内分泌疾病

如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等。

3.心血管病变

如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

二.临床表现

1.症状

大多数继发性高血压患者起病急骤，在数天、数周或数月内血压明显升高。少数患者可表现为缓慢起病，在数月甚至数年中逐渐出现血压升高。

2.体征

继发性高血压患者的体征因病因不同而异。例如，嗜铬细胞瘤患者可出现阵发性或持续性高血压，发作时血压可达200/130mmHg以上，同时伴有头痛、心悸、多汗等症状；原发性醛固酮增多症患者可出现高血压、低血钾、碱血症等；主动脉缩窄患者可出现上肢高血压、下肢低血压等。

三.治疗

如肾动脉狭窄患者可采用介入治疗或手术治疗；嗜铬细胞瘤患者可采用肿瘤剜除术、肾上腺部分切除术等手术治疗或遵医嘱使用酚妥拉明、普萘洛尔、阿替洛尔等药物治疗；原发性醛固酮增多症患者可采用手术治疗或遵医嘱使用螺内酯、醋酸地塞米松片等药物治疗。