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康复训练的原则

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

康复训练的原则通常包括个体化、循序渐进、全面性、主动性、安全性、持续评估与调整等。1.个体化每个患者的身体状况、疾病类型、功能障碍程度及康复目标各不相同，因此，康复训练计划必须根据患者的身体条件、心理状态、生活习惯等因素，制定符合个人需求的训练方案，以实现较好的康复效果。2.循序渐进康复训练应从低强度、低难度开始，逐渐增加训练强度、复杂度和持续时间，有助于患者逐步适应训练过程，避免过度训练导致的身体损伤或疲劳。同时，循序渐进的训练方式还能让患者看到自己的进步，增强康复信心。3.全面性全面性原则强调康复训练应涵盖身体、心理和社会功能等多个方面。除了针对具体功能障碍进行训练外，还应关注患者的心理健康和社会适应能力，提供必要的心理支持和社交活动，促进患者全面康复。4.主动性患者应积极参与训练过程，与康复师建立良好的合作关系，共同制定训练目标，监测训练进展。通过主动参与，患者可以更好地了解自己的身体状况，掌握康复技巧，提高自我管理能力。5.安全性在训练过程中，康复师应密切关注患者的身体状况，确保训练强度、方式和方法符合患者的承受能力。同时，还应提供必要的安全防护措施，如使用辅助器具、设置安全警示等，以防止意外事故的发生。6.持续评估与调整在训练过程中，康复师应定期对患者的身体状况、功能恢复情况进行评估，根据评估结果及时调整训练计划，有助于及时发现和解决训练中的问题，确保训练效果的较大化。在康复训练时，患者应保持积极心态，配合治疗方案，不擅自更改训练计划，以免影响康复效果，还要密切关注自身反应，一旦发现异常，应立即停止训练，并调整训练方案。此外，患者家属也应给予充分支持和理解，帮助其更好地融入康复训练，共同促进身体的全面康复。

颈痛都是颈椎病吗

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

颈痛不一定都是颈椎病，因为颈椎病是指颈椎椎体、椎间盘、椎旁韧带以及小关节发生了退行性变，如果患者颈痛同时还伴有颈椎退行性变情况，一般就是颈椎病引起。颈痛患者平时应保持良好体态姿势，避免长时间低头和保持同一姿势。

康复科在肩痛的治疗上有什么特色手法

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

在康复科，最常见的是退行性变导致的肩痛。康复科首先会经过超声影像的评估，明确肩关节周围导致疼痛的病因是什么以及发生了什么样的病理改变，进而会给患者进行个体化的物理治疗。比如会给患者做肩关节囊的手法松解，无论是中式或者西式手法。还会进行物理因子治疗，比如冲击波治疗、超声波治疗、磁疗、干扰电等，都能够有效地缓解肌腱、关节囊的炎症，进而减轻疼痛。除此之外，康复科可以在超声影像的引导下，看到病灶位置，引导针尖到达病变局部，然后进行痛点的精准的定位注射。这种治疗方法效果较好，而且可以减轻患者反复看病的负担。

落枕怎么治疗

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

落枕一般是因为姿势不良时，可能会影响小关节的稳定性。进而挤压关节囊，引发疼痛。如果落枕经过一两天休息，还不能得到缓解，应该来医院由专业医生来进行评估和治疗。建议患者选择高度适宜的枕头，落枕之后可以进行局部的按摩和热敷，来缓解疼痛症状。

脚踝损伤的应急处理方式

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

脚踝损伤的应急处理方法叫作RICE，R-I-C-E，即休息、冰敷、抬高改善循环。经过应急处理以后，如果疼痛和肿胀逐渐地去减轻和消失，可以在家里继续休息。但如果经过上述的处理，还没有得到进一步缓解，需要及时来医院就诊，查看是否为关节内结构发生损伤或者肌腱是否发生断裂、韧带的完整性如何以及关节腔内有无积液。

如何预防眼睑痉挛

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

眼睑痉挛主要表现在患者眼睑周围的肌肉的抽动，睁眼困难，严重的患者会影响其视物的能力，就是看不清东西。如果眼睑痉挛的患者在强光刺激下，可能抽动会更加明显，或者在生气这种情绪下，也可能会诱发眼睑痉挛的患者抽动症状更加明显。包括长期睡眠不好，也可能会导致患者的眼睑痉挛抽动增加。所以，根据上述因素，如强光、睡眠不好以及情绪变化等，需要进行适当的调控，以此来减轻眼睑痉挛抽动的情况。

眼睑痉挛应与哪些疾病相鉴别

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

眼睑痉挛最需与干眼症、面肌痉挛相鉴别，这三个疾病的发病病因不同，所致治疗方法也完全不同。眼睑痉挛的患者平时应保持眼部舒适，避免长时间使用电子产品。

眼睑痉挛病程是多久

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

一般发现眼睑痉挛时，会有两三个月，但是病人大多不知道去哪个科室看，所以找来找去，当找到康复科时，有半年以上的病史。此时，可能经过早期口服药物治疗，对药物的反应不是很好。由于眼睑痉挛病程长短不一，如果患者对自己的身体健康状况比较重视，可能在眼睑抽动两个星期便来到医院，但不是每个患者都会对身体的健康状况有很好的认知。因此也有患者三个月，甚至半年，更有甚者也接过一年多才来就诊的患者。

眼睑痉挛最佳治疗方法是什么

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

眼睑痉挛属于肌张力障碍性疾病，神经内科会经常开具一些药物，来改善肌肉抽动。但从国际以及国内肌张力障碍治疗指南来看，主要推荐肉毒毒素注射进行治疗。注射肉毒毒素可以有效改善眼睑痉挛，有效率达到98%。因此，对于有条件患者来说，可以前往医院进行肉毒毒素注射进行治疗。

膝关节炎可以热敷吗

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

膝关节炎是否可以热敷，因人而异。在早期如果炎症特别明显，关节肿大并且发红发热，这种情况下不适合做热敷。因为热敷可能会让局部组织进一步地充血，肿胀更加明显，影响关节活动。针对这种情况，患者可以选择冷敷，但要注意时间，避免对患侧膝关节造成冻伤。

膝关节炎吃什么药好

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

膝关节炎的治疗方案取决于疾病进程。对于早期以及中期患者，口服药物具有一定的治疗作用。而到中晚期时，患者口服药物的治疗效果往往不尽人意，此时便需要求助外科医生。对于早期以及中期膝关节炎患者，可以遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药，以及氨基葡萄糖、硫酸软骨素等保护软骨类药物进行治疗。非甾体类消炎止痛药主要起到消炎止痛的作用，尤其适合于肿胀以及疼痛症状非常明显的患者应用，可以有效的缓解症状，改善生活质量。

膝关节炎能治好吗

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

膝关节炎事实上是膝关节的软骨发生退行性变和磨损，进而导致关节下软骨改变。膝关节炎患者不止有这些变化，可能还会有膝关节囊发炎、膝关节周围韧带炎症，还有半月板外突和膝关节内结构变化等现象。膝关节炎是一种退化性的疾病，而退化性疾病，是没有完全根治的方法。但是，康复科可以运用物理治疗手段，对于不愿意吃药的患者，物理治疗因子可以帮助患者有效地缓解疼痛、改善功能。最重要的是康复锻炼的方法，针对患者病情，给患者制定个体化的锻炼方案，让膝关节周围的肌肉的力量和韧带得以加强，减轻症状。

超声影像学对肩关节诊断有何意义

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

超声影像的评估可以很清晰地看到肩关节周围的肌腱、韧带、滑囊是否发炎、发炎的部位以及发炎的程度，便于了解导致患者肩痛的真正原因。通过?超声影像的评估还可以了解肩关节囊有无发生挛缩和活动受限，关节腔内有无积液等情况。

如何预防肩痛

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肩痛要针对病因预防，如果是劳损相关肩痛或者是和姿势不良相关肩痛，需要改善姿势。如果经常喜欢做很多家务或者抹桌子、擦地板、擦窗子等高举过头活动，现在一定要注意控制，不要让肩关节过频以及快速的移动。如果是运动损伤引起的肩痛，比如打球或者是游泳。平常在运动之前要注意放松，适当做肌肉牵伸，可以有效预防肩关节周围组织损伤。

肩关节疼痛的发病原因是什么

姜丽 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

导致肩关节疼痛的原因有很多，具体来说有肩关节本身的问题，也有肩关节之外的问题。肩关节本身的问题，比如肩关节周围关节囊、韧带和肌腱，包括关节软骨、关节骨，都有可能会发生退变、外伤、手术后的疼痛。此外，在门诊更加常见的是由退变因素所导致的肩痛，除肩关节本身的因素之外，比如内脏性疾病，心脏或胆囊内脏疾病，也有可能也会引发肩关节疼痛，但是其跟肩关节本身疼痛引发的症状，会有些不同。