原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别

原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别主要在于病因、腹膜炎发生机制、腹腔内有无原发病灶、症状和体征、诊断等方面。

1.病因

原发性腹膜炎主要是由血行感染、淋巴道感染或女性生殖系统感染等引起，常发生在肝硬化腹水、肾病综合征等患者中；继发性腹膜炎则多由腹腔内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂等病变导致，如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等。

2.腹膜炎发生机制

原发性腹膜炎是细菌通过血液循环等途径直接进入腹腔引起炎症；继发性腹膜炎是由于腹腔内原发病变导致细菌等渗出物进入腹腔而引发。

3.腹腔内有无原发病灶

原发性腹膜炎腹腔内通常无明确的原发病灶；继发性腹膜炎存在明显的腹腔内脏器的病变。

4.症状和体征

原发性腹膜炎起病相对较缓，全身症状可能较明显，腹部体征相对较轻；继发性腹膜炎起病急骤，腹痛等症状往往更为剧烈，腹部体征也更典型和严重。

5.诊断

原发性腹膜炎主要依靠病史、临床表现、腹水检查等综合判断；继发性腹膜炎则可通过详细询问病史、体格检查结合相关影像学检查等明确原发病灶。