急性心肌梗死心电图诊断

来源：民福康2025-01-02 23:58:43

根据急性心肌梗死心电图进行诊断的步骤和要点包括观察心电图变化、定位诊断、动态观察等。

一.观察心电图变化

1.ST段抬高

在面向梗死相关导联的ST段呈弓背向上型抬高，在V1～V3导联抬高幅度≥0.2mV，在其他胸前导联≥0.1mV，或肢导≥0.1mV。

2.T波改变

梗死相关导联的T波倒置，可呈对称型或不对称型。

3.Q波形成

新出现的Q波或Q波时限≥0.04s，深度≥1/4R。

二.定位诊断

1.前间壁

V1～V3导联。

2.局限前壁

V3～V5导联。

3.前侧壁

V5～V7导联及Ⅰ、aVL导联。

4.高侧壁

Ⅰ、aVL导联。

5.下壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

6.正后壁

V7～V9导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

三.动态观察

数小时内T波高耸，ST段抬高，无Q波形成。数小时后ST段逐渐下降，T波开始倒置，呈对称型。1～2周后T波倒置变浅，或恢复直立，或持续倒置、低平。