房室折返性心动过速是一种常见的心律失常,通常由房室旁路参与形成折返环路引起。心电图表现、诊断以及治疗如下:
1.心电图表现
心房率快于心室率,通常为150-250次/分。QRS波群形态正常,时限正常。P波与QRS波群相关,PR间期缩短。可出现房室分离,即心房激动与心室激动各自独立。有时可出现逆行P波,位于QRS波群之前或之后。
2.诊断
根据典型的心电图表现,结合临床症状,如心悸、头晕等,可作出诊断。必要时可进行电生理检查以明确诊断。
3.治疗
刺激迷走神经。如valsalva动作、按压眼球等。药物治疗如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。直流电复律,如药物治疗无效或伴有明显血流动力学障碍时,可采用直流电复律。射频消融是目前根治房室折返性心动过速的有效方法。