致心律失常型右室心肌病治疗

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

突然晕厥是什么原因

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

突然晕厥可能是由于心理因素、心脏原因、血压问题、神经系统问题、血糖问题等原因引起的。 1.心理因素 如过度紧张、恐惧、焦虑等，可能会导致晕厥，通常与自主神经功能紊乱有关。 2.心脏原因 如心律失常、心动过缓、心肌梗死等，导致心脏泵血功能不足，大脑供血不足。 3.血压问题 低血压或高血压急症，引起脑部血液灌注不足或血管破裂。 4.神经系统问题 如癫痫、脑炎等，导致大脑功能异常。 5.血糖问题 低血糖时，大脑能量供应不足，出现晕厥。

乙酰胆碱兴奋还是抑制

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乙酰胆碱在生物体内的作用既可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，主要取决于其作用的部位和具体的生理过程。 乙酰胆碱在神经肌肉接头处作为兴奋性神经递质，参与肌肉神经突触的信号传递，促进骨骼肌和平滑肌的收缩，如胃肠道平滑肌的蠕动和泌尿系统平滑肌的收缩，这些过程都体现了乙酰胆碱的兴奋性作用。然而，当乙酰胆碱作用于心血管系统时，则表现出抑制性作用，能够降低心肌收缩能力，减慢传导速度，有助于心律失常的改善。

眼白上有黄斑怎么回事

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼白上有黄斑，可能是色素沉着或结膜变性等原因导致的。 1.色素沉着 结膜下的巨噬细胞会吞噬进入眼内的异物、色素等，未被吞噬的色素会沉着在结膜下，从而形成眼白上的黄斑。 2.结膜变性 结膜下的弹性纤维发生变性，结膜下的血管通透性增加，血液中的脂蛋白渗出，沉着在结膜下，形成黄斑。 此外，长期暴露在阳光下，紫外线可导致结膜下的弹性纤维变性，进而出现黄斑。长期使用某些药物，如抗心律失常药、抗抑郁药等，也可能导致结膜下的色素沉着。

抗抑郁药吃多了会怎么样

刘建成 主任医师

北京大学第六医院 三甲

抗抑郁药吃多了可能会产生一系列不良反应，包括但不限于神经系统、心血管系统、消化系统、代谢和内分泌系统、泌尿系统、性功能障碍等方面。 1.神经系统 头晕、嗜睡、震颤、抽搐、共济失调等。 2.心血管系统 体位性低血压、心律失常、QT间期延长等。 3.消化系统 恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。 4.代谢和内分泌系统 体重增加、血糖升高、血脂异常等。 5.泌尿系统 尿频、尿急、尿失禁等。 6.性功能障碍 阳痿、性冷淡、射精延迟等。

乳腺癌如骨转移是什么症状

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乳腺癌如发生骨转移，会引起疼痛、骨折、高钙血症等一系列症状。 1.疼痛 这是乳腺癌骨转移最常见的症状，通常表现为逐渐加重的疼痛，尤其是在夜间或休息时更为明显。疼痛可能会影响患者的睡眠、日常生活和活动能力。 2.骨折 乳腺癌骨转移可能导致骨骼的脆弱和易碎，增加骨折的风险。轻微的外力或日常活动可能导致骨折，如肋骨骨折、脊柱压缩性骨折等。 3.高钙血症 当骨转移破坏了大量的骨骼组织时，可能会释放出过多的钙进入血液循环，导致高钙血症。高钙血症可引起一系列症状，如恶心、呕吐、口渴、多尿、疲劳、心律失常等。严重的高钙血症可能危及生命。

中期乳腺癌的治疗方法

汪唐顺 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中期乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。 1.手术治疗 主要包括全乳房切除术、乳房切除术+重建等，需遵医嘱选择合适的手术方式治疗。 2.化疗 使用药物通过血液循环杀死癌细胞，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、环磷酰胺等。化疗可以在手术前后进行，也可以作为单独的治疗方法，需遵医嘱使用药物。 3.放疗 利用放射线杀死癌细胞，通常用于手术后，以减少局部复发的风险。 4.内分泌治疗 通过遵医嘱使用他莫昔芬等药物抑制雌激素水平，适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。常

精神病药物副作用

王锦霞 主任医师

北京回龙观医院 三甲

精神类药物可能会引起多种副作用，常见的包括神经系统副作用、心血管系统副作用、代谢和内分泌系统副作用、精神方面副作用等。 1.神经系统副作用 包括嗜睡、头晕、震颤、共济失调等。 2.心血管系统副作用 可能导致体位性低血压、心动过速、心律失常等。 3.代谢和内分泌系统副作用 某些药物可能引起体重增加、血糖升高、血脂异常等。 4.消化系统副作用 如恶心、呕吐、便秘等。 5.精神方面副作用 包括焦虑、失眠、抑郁、幻觉、认知障碍等。

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、下肢水肿等，各类型的心肌病都有可能发生心律失常的危险，常见的有房性以及室性的早搏、房颤、室性心动过速、室颤等。心肌病由于心脏结构发生损害，心脏扩大，因此容易出现心脏的附壁血栓，当心功能下降时，尤其是合并房颤的时候，很容易出现栓子脱落，从而发生栓塞，其中脑栓塞是栓塞并发中最为常见的。

心律失常介入治疗有并发症吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

心律失常会引起耳鸣吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下：第一、遗传性心肌病，比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病，比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。

酒精中毒性心肌病的原因及症状

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性心肌病可能是由于摄入酒精过量或者喝了假酒后导致心肌炎症或者心肌酶增高，当心肌细胞受到损伤时就会引起一系列的症状。一般会出现心悸、心慌、胸闷等症状，患者还会出现心肌酶增高、早搏以及心律失常等临床症状跟体征。

酒精中毒性肌病的病因有哪些？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

酒精中毒性肌病可以分为急性肌病和慢性肌病这两种，急性肌病的发生，是在长期饮酒和慢性饮酒的基础之上，多在大量饮酒之后急性发病，表现为肌痛、肿胀，并有运动障碍和痛性的痉挛，伴随有腱反射减弱或者消失。而慢性肌病，多由长期酗酒所致，也有一部分是由急性肌病转变而来，所以都是跟长期大量饮酒是有关，特别是与饮酒过后，没有吃主食所导致的B族维生素缺乏相关。