右心衰竭的典型体征和症状

右心衰竭的典型体征和症状主要包括水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大与压痛、右心室扩大以及呼吸困难等，这些症状和体征揭示了右心泵血功能下降和静脉系统淤血的状态。

1.水肿

右心衰竭导致体循环淤血，静脉压升高，使得软组织出现水肿。水肿通常从下肢低垂部位开始，如足、踝，逐渐向上蔓延至全身。水肿部位按压后回弹缓慢，严重时可能出现凹陷性水肿。

2.颈静脉怒张

右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，颈静脉充盈度增加，出现颈静脉怒张。这是右心衰竭的重要体征之一，尤其在患者平卧位时，颈静脉怒张更为明显。

3.肝脏肿大与压痛

右心衰竭导致肝脏静脉回流受阻，肝脏发生淤血、水肿，进而肿大。肝脏肿大常伴有压痛，持续淤血可能导致肝硬化。

4.右心室扩大

右心衰竭时，右心室因长期承受高压而逐渐扩大，导致右心室肥厚。这可通过心电图、心脏超声等影像学检查发现。

5.呼吸困难

右心衰竭导致肺循环淤血，肺部受压，进而影响呼吸功能，出现呼吸困难的症状。患者可能表现为活动耐力下降，上楼、爬坡等活动后出现憋喘。