怀孕49天内可药流，但需在医生指导下进行，有一定适用范围和风险。
药物流产是通过服用药物来终止早期妊娠的方法。它适用于怀孕49天内、年龄在40岁以下的健康女性。药物流产的主要优点是无需进行宫腔操作，对子宫的损伤较小，术后恢复较快。然而，药物流产也存在一些风险，如药流不全、药流失败、出血过多等。因此，在进行药物流产前，医生会详细询问病史、进行身体检查，并通过B超等检查确认孕囊的位置和大小，以排除宫外孕等异常情况。
在药物流产过程中，患者需要在医生的观察下服用药物，并在规定的时间内返回医院进行复查。如果药流不全，可能需要进行清宫手术。此外，药物流产后可能会出现一段时间的阴道出血和腹痛，患者需要注意休息，保持个人卫生，并按照医生的建议进行护理。
药物流产也有一些禁忌症，如患有心血管疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等疾病的女性，以及带环妊娠、宫外孕等情况都不适合进行药物流产。此外，药物流产的成功率并非100%，如果药流失败或出现异常情况，可能需要进行清宫手术或其他治疗。
