尿毒症脑病心肌病怎么办

扩张型心肌病诊断标准

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

扩张型心肌病没有特异性的诊断标准，患者需要通过体格检查、影像学检查、特殊检查等结果综合诊断，具体如下：1、体格检查若患者进行心脏听诊可听到第三、第四心音，并且心音减弱、心界扩大;进行肺部听诊可在双肺底部发现湿啰音，甚至观察全身时可发现身体水肿、颈静脉怒张、腹水等，则提示可能患有扩张型心肌病。2、影像学检查如果体格检查符合扩张型心肌病的特征

尿蛋白2+是尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白2+不一定是尿毒症，尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g，可能是由于患间质性肾炎，肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症，则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电

女性尿毒症怎么引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，亦或是存在继发性肾病，如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的；其次，长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时，都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗，虽然此疾病无法治愈，但可通过系统的治疗延缓病

小便有油花是尿毒症？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

如果尿液里有油花，是肾出了问题，但不一定是尿毒症，这通常是肾小球的毛细血管过滤功能存在了问题，蛋白质，脂肪，都是大分子，通常情况下，在肾小球毛细血管中，不会排到尿道中，肾小球会自动调节自身的代谢平稳，当血糖过高时，肾小球会排出多余的糖分，有糖尿，比如糖尿病。同样，血液里油脂过高，肾小球会把多余的脂肪

尿毒症做血透痛苦吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症病人做透析相对来说也不是很痛苦，透析一般是将病人的血液从身体里引流出来，经过透析器对血液中的代谢废物和多余的水分进行清除，一般整个治疗的过程需要4个小时左右，在这期间，病人是可以看书或者是看电视等多方面来转移注意力。但是如果使用内痿进行治疗，需要进行穿刺穿刺是有一定痛苦的，但这种痛苦也是比较短

肥厚型心肌病在饮食方面要注意哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肥厚型心肌病患者应该保持膳食的多样化，维持蛋白质、维生素、纤维素和微量元素的摄入，但是不宜食用高脂肪的油腻性食物，进食过程中也不宜添加过多刺激性调味料，如果本身还存在抽烟、酗酒等不良习惯，还应该在医生的帮助下选择合适的方法戒断，肥胖和超重的患者还应该尽早减肥，使体重控制在安全稳定的范围内。此外，患者

尿毒症性心肌病严重吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿毒症心肌病的预后，取决于尿毒症的严重程度。早期尿毒症病人，症状相对较轻，心肌损害的程度也不是很严重；晚期病人，大部分合并有多器官功能的衰竭，透析疗法仅能延长其寿命，但病死率仍然很高，其中一半的病人死于尿毒症心肌病，尤其是高龄，糖尿病，高血压，贫血者预后更差。肾脏移植可终止尿毒症心肌病的起始，逆转心

心肌病治的好吗？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般情况下，心肌病较难治好，但是可以通过治疗提高生活质量。 心肌病是由遗传、病毒感染、免疫功能异常等原因引起心肌的损伤和病变，心肌的损伤是器质性的，心肌细胞不能再生，因此其属于不可逆的病变，患者无法通过药物治疗或手术治疗等治疗方式促使其心肌细胞恢复正常。但是患者通过改变生活方式和积极的药物治疗后，能

什么是酒精性心肌病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

酒精性心肌病是指因为长期大量饮酒而引起的获得性扩张型心肌病。 患者长期大量饮酒可能会导致酒精对其心肌细胞产生毒害作用，心肌细胞的完整性、通透性等可能会出现异常，肌凝蛋白的结构可能会发生变化，心肌的舒张和收缩功能可能会受到影响，从而导致其心脏出现异常扩张的情况。 酒精性心肌病的患者可能会出现心脏扩大、

尿毒症如何治疗才好呢？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿毒症的患者需要采取对症治疗，出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗；伴有水肿者可以使用利尿剂，比如呋塞米、甘露醇等，减轻心肺的负担；对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗，能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法，比如腹膜透析

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐

女性尿毒症的先兆

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

女性尿毒症跟男性尿毒症本质没有差异，先兆都是从肾功能衰竭演变而来，尿毒症即肾功能衰竭终末期，女性尿毒症先兆主要是指肾功能衰竭先兆。即患者肾脏功能减退，最早表现为消化道症状，患者不想吃饭、恶心、难受，毒素在体内大量聚集，患者脸色非常不好看，也可能有贫血、面色发黑、腿肿、心脏功能衰竭、呼吸困难、呼吸过度、酸中毒等表现。

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、

尿毒症会不会传染

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症不会传染，并不是一个具有传染性疾病，也不会通过接触传染、母婴传播、性生活传播。尿毒症出现主要跟各种病因导致原发性肾小球肾炎，各种类型继发性肾病，可以表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重会造成肾功能受损。在肾炎早期是治疗关键时期，通过应用保护肾脏、减少尿蛋白药物进行干预，能够有效控制病情，避免疾病恶化，在治疗过程中需要注意监测肾功

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属