尿毒症脑病心肌病怎么办

外阴痒是怎么回事

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

外阴痒可能是感染、过敏、皮肤病变、全身性疾病等原因引起的。 1.感染 外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，以及性传播疾病如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、淋病等，都可能会导致外阴庠。 2.过敏 使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或外用药物等，可能会引起过敏反应，导致外阴庠。 3.皮肤病变 湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病，或外阴部的擦伤、溃疡、疱疹等，也可能会导致外阴庠。 4.全身性疾病 糖尿病、黄疸、尿毒症等全身性疾病，可能导致外阴庠。

高血糖会有什么危害

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血糖的危害包括视物模糊、尿毒症、昏迷等。 1.视物模糊 长时间血糖升高很容易导致周围微血管受累，此时视网膜便会发生病变，周围可有新生血管形成，所以患者可有视物模糊的表现。 2.尿毒症 长时间血糖过高还会造成肾脏损害，肾功能便会逐渐丧失，所以会引发尿毒症。 3.昏迷 长时间处于高血糖状态时，可产生大量高渗性利尿，此时尿量、尿糖也会明显增多从而引起脱水，所以可引发昏迷的情况。

肾炎综合征严重吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎综合征是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者体质较好，仅出现轻微的蛋白尿及血尿，没有出现其他并发症，说明肾脏损伤较小，病情较轻，一般遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗，可以将疾病控制，使其慢慢好转，正常情况下并不严重。若患者出现大量的蛋白尿、水肿、血压增高等情况，意味着肾脏出现较为严重的损伤，若不进行治疗，可能会发展为肾衰竭或尿毒症，此时较为严重，会给机体造成较大的损伤。

微小病变性肾小球肾炎严重吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微小病变性肾小球肾炎是否严重，应该结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，病情较轻，临床症状不明显。患病后积极遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等药物消除肾脏部位炎症反应，此时病情得到控制，正常情况下并不严重。若患者的身体抵抗力较差，病情较重，出现水肿、尿少、血压升高等情况。患病后未及时治疗，导致肾功能受损严重，此时可能会引发肾衰竭、尿毒症等疾病，比较严重。

尿常规可以检查出肾病吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

尿常规可以辅助检查出肾病，但通常无法确诊。 尿常规是通过检查尿液中的成分，从而判断是否可能存在肾脏疾病的一种检查。当在进行尿常规检查时，若出现红细胞、白细胞、细菌等情况，此时表明患者可能存在肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症等肾病，但通常无法确诊。若需要明确诊断，应该进一步通过尿蛋白检测、肾小球滤过功能检测、B超检查、X线检查、CT检查、核磁共振、尿路造影等检查，明确具体病因。

高血压肾炎可以治好吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压肾炎是否可以治好需要根据具体的情况来分析。 如果患者为早期高血压肾炎，病情较轻，通过积极治疗能够有效控制血压，缓解肾脏的损害，从而达到临床治愈的目的。如果高血压肾炎患者病情严重，未及时治疗，导致肾脏功能衰弱，引起尿毒症、肾衰竭等疾病，治疗的难度增加，一般很难治愈。 建议高血压肾炎患者在日常生活中注意饮食习惯，尽量以清淡易消化为主，不要抽烟喝酒，适当的运动，增强体质。

尿毒症引起的心肌炎怎么治疗

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

尿毒症引起的心肌炎可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者家属应该密切观察其体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便观察病情发展情况，及时治疗。 2.对症治疗 还可在医生的建议下使用注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等药物改善心肌代谢，缓解不舒服的症状。 3.对因治疗 还可通过血液透析、腹膜透析等治疗方式，代替肾脏过滤多余的物质和液体，从而改善病情，提高生活质量。

成人过敏性紫癜严重吗

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

成人过敏性紫癜是否严重，需要根据实际情况来判断。 对于单纯的过敏性紫癜，患者仅表现为皮肤紫癜，不伴有其他器官的损伤，通常不严重，预后良好，无需过度担心。如果过敏性紫癜累及关节、胃肠、肾脏等器官，患者出现关节肿痛、腹痛、便血、蛋白尿、血尿等症状，则比较严重。特别是肾性过敏性紫癜，可能会损伤肾功能，甚至发展为尿毒症。 患者需要及时到医院风湿免疫科就诊，做体格检查、血尿常规、超声检查、病理学检查等，以明确诊断，并决定治疗方案。

含马兜铃酸的68种中药

李静 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

含马兜铃酸的中药包括马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。 马兜铃酸能导致肾小管上皮细胞损伤，进而引发急性或慢性肾病，甚至可能诱发尿毒症。此外，还可能对肝脏造成损害，影响肝功能。因此，在使用含马兜铃酸的中药时，必须严格遵循医嘱，确保剂量安全，并在使用过程中密切关注身体反应。若出现不适症状，应立即停药并就医。

高血压肾病和肾性高血压的区别有哪些

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压肾病和肾性高血压的区别包括病因不同、症状不同、治疗不同等，相关解析如下： 1.病因不同 高血压肾病的发生与长时间高血压、恶性高血压等因素有关，诱发因素与血压控制不佳、伴有其他代谢性疾病、饮食等因素有关。肾性高血压的发生与肾小球肾炎、大动脉炎、急进性肾炎、痛风性肾炎等因素有关。 2.症状不同 高血压肾病的症状一般表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿、头晕、恶心、呕吐等。肾性高血压的症状表现为水肿、头痛、视物模糊等。 3.治疗不同 高血压肾病发生后，可在医生的嘱咐下使用卡托普利片、马来酸依那普利片、非洛地平缓释片等药物控制血压。肾性高血压若引起尿毒症，可通过血液透析治疗、腹膜透析治疗等方式治疗。

心肌病常见的并发症有哪些

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病最常见的并发症是心力衰竭以及心律失常，其次就是栓塞以及感染性心内膜炎和心绞痛等，无论哪一种心肌病，发展到一定阶段，都可能会出现心力衰竭，大部分为左心衰，常见的症状是劳力性的呼吸困难，加重可以表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至反复发生急性肺水肿，患者多有咳喘、尿量减少和乏力。当出现右心功能不全的时候，还可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀、下肢水肿等，各类型的心肌病都有可能发生心律失常的危险，常见的有房性以及室性的早搏、房颤、室性心动过速、室颤等。心肌病由于心脏结构发生损害，心脏扩大，因此容易出现心脏的附壁血栓，当心功能下降时，尤其是合并房颤的时候，很容易出现栓子脱落，从而发生栓塞，其中脑栓塞是栓塞并发中最为常见的。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

膜性肾病会变成尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病有可能会变成尿毒症，因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病，如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好，导致蛋白尿量非常大，会引起肌酐升高，进一步发展形成尿毒症，所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化，根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低，引起血液黏滞，导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞，会引起血肌酐急剧地上升，导致尿毒症的情况发生。因此，膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗，根据病情，在医生的指导下合理有效地进行治疗，防止疾病向不好的方向发展。

扩张型心肌病是绝症吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

从治愈角度考虑，扩张型心肌病没有办法治愈，但是可以通过药物和规范治疗，延长扩张型心肌病患者的生存时间。扩张型心肌病是心肌病的一种类型，分为代偿期和失代偿期，可以通过长期服药以及规范治疗，延长扩张型心肌病由代偿期进入失代偿期的时间。

肥厚型心肌病怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肥厚性心肌病治疗分为三类：第一类、药物治疗，药物治疗是基础，针对流出道梗阻药物主要有β受体组织剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。治疗目一是减轻左心室流出道梗阻，主要是β受体组织剂和非二氢吡啶类抗钙通道阻滞剂，还有第二个就是针对心理衰竭治疗，疾病后期可出现左心室扩大左心室收缩功能减低、慢性心功能不全临床表现，治疗药物选择了与其他原因引起心力衰竭相同，包括血管紧张素转换酶抑制剂、LB受体拮抗剂、β受体拮抗剂、利尿剂、螺内酯。第三个就是针对房颤，肥厚性心肌病最常见心律失常是房颤，发生率达20%。氨碘酮能减少阵发性房颤发作，对于持续性房颤可以使用β受体组织拮抗剂控制心室率，除非禁忌，一般考虑口服抗凝药物。第二、非药物治疗。第一个就是手术治疗，对于药物治疗无效、心功能不全，就是纽约分级二到三到四级患者若存在严重流出道梗阻，近期或运动时流出道压力阶差大于50毫米汞柱，需要考虑行室间隔切除术。目前美国和欧洲共识将手术列入合适患者首选治疗。第二个就是酒精室间隔消融术，经冠状动脉间隔支注入无水酒精造成该区供血区域心室间隔坏死，此法可减轻部分患者左心室流出道梗阻及二尖瓣反应改善心力衰竭症状。起搏治疗，对于其他病因有双腔起搏器植入适应症患者选择植入右心室心尖起搏渴望减轻左心室流出道梗阻。对于药物治疗效果差而又不太合适手术或消融患者，可选择双腔起搏。第三、猝死风险评估和SCD预防。肥厚心肌病是青年和运动员心源性猝死最常见原因，SCD能有效预防猝死发生。预测高危风险因素包括曾经发生过心跳骤停、一级亲属中有一个或多个肥厚性心肌病猝死发生、左心室严重肥厚大于等于30毫米、24小时动态心电图检查发现非反复、反复非持续性室性心动过速，运动时出现低血压、不明原因晕厥，尤其是在发生运动时。

心肌病是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌病是一组异质性心肌疾病，有不同病因，遗传性病因较多见引起的心肌病变，导致心肌机械或心电功能障碍，表现为心史肥厚或扩张。心肌病可局限于心脏本身，也可为系统性疾病的部分表现，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。其他心血管疾病继发心肌病，导致病理性改变不属于心肌病范畴，比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、先天性心脏病、冠心病导致的心肌病变不属于心肌病。目前心肌病分类如下：第一、遗传性心肌病，比如肥厚性心肌病、右心室发育不良心肌病、左心室致密化不全、糖原贮积症、先天性传导阻滞、线粒体疾病。第二、混合性心肌病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病。第三、获得性心肌病，比如感染性心肌病、心动过速性疾病、心脏气球样变、围生期心肌病。