心肌病是怎么回事

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

限制型心肌病的鉴别诊断

限制型心肌病主要与缩窄性心包炎、心肌淀粉样变性、高血压性心脏病、浸润性心肌病等疾病进行鉴别，诊断需综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果等。 根据限制型心肌病的鉴别诊断，主要与以下疾病进行鉴别： 1.缩窄性心包炎：限制型心肌病和缩窄性心包炎均可出现心室腔狭小、充盈受限，但缩窄性心包炎多有发热、盗汗、乏力等全身症状，且心包钙化常见，超声心动图可明确诊断。 2.心肌淀粉样变性：心肌淀粉样变性也可导致心室腔狭小、充盈受限，但常伴有多脏器受累，如肾脏、神经等，刚果红染色可明确诊断。 3.高血压性心脏病：长期高血压可导致心室肥厚，但一般不会出现心室腔狭小，超声心动图可协助鉴别。 4.浸润性心肌病：如血色病、糖原累积病等可导致心肌浸润，出现心室腔狭小，需结合病史、实验室检查等进行鉴别。 限制型心肌病的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等，以明确诊断。对于疑似患者，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

肥厚心肌病指肥厚型心肌病，房颤是指心房颤动，肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态，注意调整生活方式，保持体重在正常范围内，可以适当进行锻炼，以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗，以控制症状，常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等，具有控制心室率的作用，目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重，采取药物治疗症状不能得到控制，可以考虑手术，如室间隔切除术。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌病能治好吗

心肌病在一定程度上是可以治好的。心肌病是心肌组织的病变性疾病，如果及时诊断和治疗，可以取得较好的疗效。治疗主要是针对病因进行治疗，如高血压、冠心病、糖尿病等常见疾病，同时也可采用药物治疗、手术治疗和心脏康复等多种综合治疗方法。此外，科学的生活方式也对心肌病的治疗和预防有着重要的作用，如保持心情平稳、均衡饮食、适量运动等。 需要注意的是，心肌病的治疗需要合理的治疗策略和患者的积极配合，同时还需要长期的治疗和管理，才能达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，应注意避免剧烈运动，避免感染和过度劳累等不良因素对心脏的影响。另外，治疗过程中需要定期复查，及时调整治疗方案，确保治疗效果和患者的生命健康。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

扩大型心肌病能治好吗

扩大型心肌病可以治疗，但治愈不易。 扩大型心肌病是一种心脏疾病，主要特征是心肌肥厚和心腔扩大，导致心脏功能减退和心力衰竭。目前尚无特效药物治疗，治疗方法主要是控制症状和预防并发症。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于合并心律失常的患者，可以采用心脏起搏器和抗心律失常药物。对于晚期病情严重的患者，可能需要心脏移植或人工心脏辅助装置等手段。 需要注意的是，扩大型心肌病的治疗需要长期坚持，同时患者需要注意休息、控制饮食、避免剧烈运动等，以减轻心脏负担。患者应该定期进行心脏超声检查、心电图等检查，及时调整治疗方案。此外，家庭成员也应该了解扩大型心肌病的相关知识，提供支持和帮助。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童肥厚型心肌病会有哪些症状表现

儿童肥厚型心肌病可能会有心悸、身体乏力、呼吸困难等症状表现。 1、心悸 肥厚型心肌病的儿童因为自身心肌组织逐渐增厚，影响到心脏正常的收缩能力，会造成心律失常，出现心悸情况。 2、身体乏力 儿童由于自身心脏泵血能力不足，导致身体的血液循环不畅，可能会出现身体乏力的情况。 3、呼吸困难 儿童由于心肺功能下降，全身供氧不足，较容易出现气促、呼吸困难等情况。 此外，儿童还可能伴有胸痛、头晕、运动下降等情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

扩张型心肌病怎么得的

扩张型心肌病可能与遗传、感染以及中毒等因素有关。 1、遗传因素 扩张型心肌病有一定遗传风险，若存在该病家族史，则自身患病的风险通常会比较高。 2、感染 比如病毒感染、细菌感染以及寄生虫感染等，可导致心肌损害 ，如果感染持续时间较长或严重程度较高，可能导致扩张型心肌病。 3、中毒 长期接触某些有害物质，如酒精、药物、化学毒物等都可能对心肌产生损害，并最终导致扩张型心肌病的发生。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

香蕉心肌病患者能吃吗

心肌病患者来一般能适量吃香蕉。 香蕉是一种营养丰富的水果，富含维生素、矿物质、膳食纤维等成分，适量吃有助于补充营养，保持大便通畅，对维持机体健康有好处。同时，心肌病患者可出现水肿的表现，而香蕉中含钠量较低，适量吃不会导致体内水钠潴留，加重水肿症状。另外，在疾病治疗过程中，患者可能会使用利尿剂，导致体内排钾过多，而香蕉中含有丰富的钾，适量吃还可避免缺钾，防止水电解质紊乱。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童心肌病症状

儿童心肌病症状可能有心动过速、呼吸困难、运动耐力下降等。 1、心动过速 患有心肌病时，由于心脏功能受到影响，可能会导致其节律改变，容易诱发心动过速或心悸等情况。 2、呼吸困难 患病后，由于心脏功能减弱，不能泵足够的血液以满足身体需求，当肺部血液供应不足时，可能会导致肺功能下降，进而出现呼吸困难的表现。 3、运动耐力下降 由于全身上下不能得到充足的血液供应，可能会导致儿童出现乏力、运动耐力下降等表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

扩张性心肌病恢复后注意事项

扩张性心肌病是指扩张型心肌病，恢复后注意事项包括按时用药、定期复查、调整生活方式等。 1、按时用药 病情恢复后，需要长期服用药物，以维持心脏功能。患者应该按照医生的建议，按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。 2、定期复查 患者恢复后，需要定期到医院进行复查，以监测心脏功能和病情变化。医生会根据患者的具体情况，建议复查的时间和项目。 3、调整生活方式 患者应该保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动、充足的睡眠等，避免过度劳累、情绪波动等不良刺激，以维持心脏健康。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌病心脏增大怎么治疗

心肌病心脏增大可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，限制体力活动，避免过度劳累。同时需要保持平稳的情绪，避免情绪波动过大。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔、缬沙坦等药物，以改善心脏舒张功能，减少心肌耗氧量，改善心室重塑，缓解不适症状。患者还可以使用华法林、胺碘酮、呋塞米等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，必要时可以做室间隔切除术、心脏移植术等进行治疗。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者日常该如何护理

大多数心肌病由于不能治愈，属于慢病的一种，所以日常的护理是非常重要的。首先在医疗上一定要定期门诊复查，按照医生的医嘱治疗的方案长期服药，不得擅自改药或者将药量擅自的加量或者减量，要自行监测血压、心率，如果发现异常，应及时就诊。其次患者的日常居家生活也应当严格管理，饮食一定要营养合理，要高蛋白、低盐低脂，可以少量多餐，多吃新鲜的水果蔬菜、戒烟戒酒、生活要有规律、不能暴饮暴食，要保持大便的通畅。对于心衰或者严重的心律失常的患者需要卧床休息、避免劳累、预防感染，病情较轻、心功能较好的患者要进行适度的体育锻炼，有助于心功能的保持和改善，保持情绪的稳定，不能大喜大悲。另外心肌病的患者还要注意防寒保暖，避免感冒，避免感冒。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者饮食上需要注意什么

心肌病患者的饮食非常重要，要注意以下几点：第一、注意饮食规律、合理搭配，要遵循高蛋白、低盐低脂的原则，每天要有一定的动物蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以辅助一些植物蛋白，如豆制品，要保证足够的热量。对于进食差的患者可以少量多餐，心衰的患者还要适当控制液体的摄入，要控制盐的摄入量，每天每人盐的摄入量在4-6g，要多吃新鲜的蔬菜和适当的水果，对于糖尿病的患者不要饭后马上吃水果，而是应该在两餐中间吃水果。第二、注意烹调的方法，少用油炸、油煎、烧烤等方法，最好是蒸、煮、炖的，食物宜做得软、烂、好消化。第三、戒烟、戒酒，酒精不仅会伤害和损害心肌，而且会增加药物的不良反应。

张虹 主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌病患者家属需注意哪些事项

作为心肌病患者的家属，要注意以下几个方面：第一、正确的看待疾病，要对心肌病的症状、发展过程及预后有个基本的认识，这样有利于观察病情的变化，有利于正确看待疾病，家属有个好的心态才能帮助患者正确看待疾病，减少焦虑和抑郁的不良的心态。第二、密切观察病情变化，定期监测血压、心率，心功能较差的患者还要每天记患者的出入量。第三、督促患者按时服药，按时去医院复查，听取医生的意见，积极配合治疗。第四、安排患者的饮食，给予患者高蛋白、低盐、低脂的饮食，饮食要规律，不能暴饮暴食。第五、督促患者进行适当的体育活动，要增强体质，以改善心肺功能。

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

扩张型心肌病是怎么回事？

扩张型心肌病是指不同病因引起的心肌病变，导致左心室或双心室扩大伴收缩功能减低，冠状动脉是正常的。临床表现为心脏扩大、各种类型的心律失常、心力衰竭、血栓栓塞及猝死。超声心动图早期可仅有左心室轻度扩大，后期表现为各心腔均扩大，以左心室扩大为著，室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降。

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

扩张型心肌病和冠心病区别

扩张性心肌病是属于心肌病的一种，是指由于爆发性心肌病或者其他瓣膜的问题，导致心脏各个心腔的扩大以及血管的扩张，在超声心动图上症状比较明显。而冠心病是指冠脉狭窄导致心肌的供血不足，在超声心动图上的主要表现为心脏的动度减弱，所以一旦出现这两种疾病，都应该及时的前往医院进行治疗。

姜丽萍 主任医师

吉林市人民医院 三甲

扩张型心肌病在二维三维心脏超声上特点

扩张型心肌病主要临床表现是心脏扩大、室壁薄、心脏收缩无力，会出现二尖瓣和三尖瓣关闭不全及返流。二维可以比较清楚地观察到这些现象，而三维心脏超声是在二维超声的基础上建立起的三维图像，三维超声可以观察到心脏左右径以及前后径，同时可以看到心脏的三维运动。