慢性骨髓炎治疗原则是什么

慢性骨髓炎的治疗原则包括彻底清除病灶、消灭无效腔、持续引流、控制感染、改善局部血液循环、加强营养支持和定期复查。

1.彻底清除病灶

手术是治疗慢性骨髓炎的重要手段，目的是彻底清除病灶，包括死骨、炎性肉芽组织和感染的骨膜等。手术应在感染得到控制后进行，一般需要进行多次，以确保病灶得到彻底清除。

2.消灭无效腔

慢性骨髓炎常伴有死腔形成，手术中应尽量消灭无效腔，以促进愈合。消灭无效腔的方法包括肌瓣填塞、骨搬运等。

3.持续引流

手术后应保持伤口引流通畅，以便及时排出分泌物和坏死组织。引流时间一般为数周至数月，具体时间根据病情而定。

4.控制感染

慢性骨髓炎多由细菌感染引起，因此控制感染是治疗的关键。治疗方法包括使用敏感抗生素(青霉素)、手术清创等。

5.改善局部血液循环

局部血液循环不良是导致慢性骨髓炎难以愈合的原因之一。治疗方法包括使用血管扩张剂(酚妥拉明)、高压氧等。

6.加强营养支持

慢性骨髓炎患者需要加强营养支持，以提高机体免疫力和促进愈合。营养支持包括补充蛋白质、维生素等。

7.定期复查

治疗后需要定期复查，包括X线、CT等检查，以了解病情变化，及时调整治疗方案。

需要注意的是，慢性骨髓炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，注意休息，加强营养，保持伤口清洁。对于一些复杂的病例，可能需要多学科协作治疗。