急性胎儿窘迫的临床表现包括胎动异常、胎心率变化、羊水污染、酸中毒等。
1.胎动异常
胎儿在缺氧初期会表现出频繁的胎动,试图挣脱不良环境,随后胎动减弱并次数减少,最终可能消失。正常胎动每小时3~5次,缺氧时胎动计数常短时间内明显增多。
2.胎心率变化
轻度缺氧时,胎心率加快,常超过160次/分;随着缺氧加重,心率减慢,低于110次/分,严重时心率不规则,胎心电子监护可能出现晚期减速或变异减速。
3.羊水污染
胎儿缺氧时,肛门括约肌松弛,排出胎便进入羊水,使羊水呈浅绿色、黄绿色甚至棕黄色。污染越重,窘迫越久,还可能因为胎儿吸入污染羊水,致吸入性肺炎等并发症。
4.酸中毒
采集胎儿头皮血进行血气分析,如果pH值低于7.20,则可诊断为胎儿酸中毒,这是胎儿缺氧的严重阶段。