乙肝病有什么症状

肝功能全套检查有什么项目

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝功能全套检查一般包括血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶、总胆红素直接胆红素和间接胆红素、白蛋白和球蛋白、总胆汁酸、甲胎蛋白、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等项目。1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，会释放入血，其水平升高。ALT升高提示肝脏可能有炎症、坏死等损伤，AST升高则提示心肌或其他组织受损。2.碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（GGT）ALP主要来自于肝脏和骨骼，GGT则主要来自于肝胆系统。这两种酶升高可能提示肝胆系统疾病，如胆管炎、胆结石、肝硬化等。3.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）这三项指标反映了胆红素的代谢情况。TBil升高可能提示黄疸，即胆红素在体内积聚。DBil升高提示直接胆红素升高，可能为肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，IBil升高则提示间接胆红素升高，可能为溶血性黄疸。4.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）ALB反映了肝脏的合成功能，GLB则反映了免疫功能。ALB降低、GLB升高可能提示肝脏合成功能下降或免疫功能亢进。5.总胆汁酸（TBA）TBA是胆固醇在肝脏分解代谢的终产物，其水平升高可能提示肝脏功能受损或胆道梗阻。6.甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌的特异性标志物，升高可能提示肝癌的发生，但其他疾病，如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高。7.凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）这两项指标反映了肝脏的凝血功能。PT和APTT延长可能提示肝脏合成凝血因子减少，提示肝脏功能受损。需要注意的是，肝功能全套检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。此外，一些药物、饮酒、疲劳等因素也可能影响肝功能检查结果。如果对肝功能检查结果有疑问或异常，应及时咨询医生，进一步检查或治疗。

家人有乙肝怎么预防

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

家人患有乙肝，可采取接种疫苗、避免血液接触、注意个人卫生、避免性传播、饮食卫生、定期检查、避免共用物品、注意个人防护、支持关爱等预防措施。1.接种疫苗对于没有感染乙肝病毒的家人，尤其是未接种过乙肝疫苗的人，应尽快接种疫苗。乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一，可以帮助身体产生抗体，抵抗乙肝病毒的感染。3.避免血液接触在日常生活中，要注意避免与乙肝患者的血液接触，如共用牙刷、剃须刀、注射器等。如果可能接触到血液，应戴上手套，并及时清洁双手。4.注意个人卫生保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，特别是在接触血液或其他体液后。使用单独的毛巾、牙刷等个人用品，并定期更换和消毒。5.避免性传播乙肝病毒可以通过性传播，因此与乙肝患者进行性行为时，应使用安全套。同时，建议乙肝患者在治疗期间避免性生活，以减少病毒传播的风险。6.饮食卫生保持饮食卫生，避免食用不洁食物和饮用生水。乙肝患者的餐具应单独使用，并定期消毒。7.定期检查没有感染乙肝病毒的家人应定期进行乙肝五项检查，以了解自己的抗体情况。如果抗体水平较低或没有抗体，应及时接种加强针。8.避免共用物品尽量避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀、指甲刀、毛巾等个人物品。这些物品可能会被血液或体液污染，增加感染的风险。9.注意个人防护如果家人的乙肝病情较为严重，或处于病毒复制活跃期，应注意个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、避免与他人密切接触等。10.支持和关爱对乙肝患者给予理解和支持，鼓励他们积极治疗，遵守医生的建议。同时，也要关注自己的心理健康，避免因恐惧或歧视而产生不必要的压力。需要注意的是，乙肝疫苗的接种效果因人而异，对于一些特殊人群，如免疫功能低下者、乙肝病毒携带者的家属等，可能需要采取更严格的预防措施。

肝病的症状及治疗

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝病的症状包括疲劳、乏力、食欲不振、黄疸、腹痛、腹水、出血倾向、蜘蛛痣和肝掌等。治疗方法包括病因治疗、保肝治疗、对症治疗、手术治疗和中医治疗等。特殊人群的治疗需要特别注意，如孕妇、儿童和老年人。一.症状1.疲劳和乏力这是肝病最常见的症状之一，可能是由于肝脏功能减退导致能量代谢障碍引起的。2.食欲不振肝脏是人体最大的消化腺，当肝脏出现问题时，会影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。3.黄疸黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清中胆红素浓度升高引起的，主要表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。4.腹痛肝脏疾病可能会引起腹痛，通常是右上腹疼痛，可能会向右肩背部放射。5.腹水肝硬化患者可能会出现腹水，表现为腹部肿胀、腹胀等症状。6.出血倾向肝脏是合成凝血因子的重要器官，当肝脏出现问题时，会导致凝血功能障碍，出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。7.蜘蛛痣和肝掌蜘蛛痣是一种红色的痣，中间有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，常见于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部等。肝掌是手掌大小鱼际处发红，加压后褪色。二.治疗方法1.病因治疗针对引起肝病的病因进行治疗，如乙肝、丙肝患者需要抗病毒治疗，如可遵医嘱选用利巴韦林等药物，酒精性肝病患者需要戒酒，药物性肝损伤患者需要停用可疑药物等。2.保肝治疗保肝治疗是肝病治疗的重要手段之一，包括护肝药物、维生素、辅酶等。3.对症治疗根据患者的症状进行对症治疗，如黄疸患者可以使用退黄药物，腹水患者可以使用利尿剂，出血倾向患者可以使用止血药物等。4.手术治疗对于一些严重的肝病，如肝硬化、肝癌等，可能需要进行手术治疗，如肝移植、肝癌切除术等。5.中医治疗中医治疗肝病也有一定的疗效，如针灸、按摩等。

肝硬化有什么影响

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝硬化会对身体产生多方面影响，包括肝功能损害、消化系统问题、血液循环问题、免疫系统问题、肾脏功能影响、心血管问题、精神和神经系统问题等。1.肝功能损害肝硬化会导致肝脏的正常功能受损，影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。肝脏无法有效合成凝血因子，可能导致出血倾向和凝血功能障碍。解毒功能下降，使体内毒素积聚，影响其他器官的功能。2.消化系统问题肝硬化会影响胆汁的分泌和排泄，导致消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。门静脉高压可能导致胃肠道淤血，引起静脉曲张和出血。3.血液循环问题肝硬化可导致脾脏肿大和脾功能亢进，破坏血小板和红细胞，增加贫血和出血的风险。肝硬化会导致液体在腹腔积聚，形成腹水，引起腹部肿胀和不适。4.免疫系统问题肝脏是免疫系统的重要组成部分，肝硬化会削弱免疫功能，使人容易感染各种疾病。免疫力下降可能导致细菌感染、真菌感染等并发症。5.肾脏功能影响肝硬化可能导致肾血管收缩，影响肾脏的血液供应，进而影响肾功能。出现氮质血症、酸中毒等并发症。6.心血管问题肝硬化患者容易发生心血管疾病，如高血压、心律失常等。门静脉高压可能导致心脏负荷增加，引发心力衰竭。7.精神和神经系统问题肝硬化可能导致精神和神经系统症状，如疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力下降等。严重时可能出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等。需要注意的是，肝硬化的影响因个体差异而异，病情的严重程度也会影响症状的出现和发展。对于肝硬化患者，早期诊断和治疗至关重要，以减缓病情进展、预防并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外，患者还需要注意休息、避免饮酒、定期复查等，以维护身体健康。

肝功能检查指标怎么看

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝功能检查指标包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT），具体分析如下：1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。ALT升高提示肝细胞损伤或坏死，AST升高则可能与心肌梗死、骨骼肌损伤等有关。2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）胆红素是血红蛋白分解后的产物，通过肝脏代谢排出体外。TBil升高提示黄疸，可能是肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸或溶血性黄疸等原因引起。DBil升高提示胆红素排泄受阻，可能是胆道梗阻等疾病。IBil升高则提示胆红素生成过多或肝细胞摄取、结合胆红素的功能障碍。3.白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）ALB是肝脏合成的重要蛋白质，反映肝脏的合成功能。GLB则反映免疫球蛋白的水平。白蛋白降低可能提示肝脏合成功能下降，而球蛋白升高可能与慢性肝病、自身免疫性疾病等有关。4.碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）这两种酶在肝脏、胆管和骨骼中都有分布。ALP升高常见于肝胆系统疾病，如胆管炎、胆结石等。GGT升高则与酒精性肝病、药物性肝损伤等有关。5.凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）这些指标反映了肝脏的凝血功能。PT和APTT延长提示肝脏合成凝血因子的功能下降，可能与肝硬化、重型肝炎等疾病有关。

肝功能异常的危害有哪些

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝功能异常可能会对身体造成多种危害，包括全身不适、消化问题、黄疸、凝血功能障碍、营养不良、激素代谢异常、免疫力下降、心血管问题、药物代谢异常以及潜在的严重疾病。1.全身不适肝功能异常可能导致身体出现疲劳、乏力、倦怠等不适症状，这可能会影响日常生活和工作。2.消化问题肝脏是消化系统中的重要器官，肝功能异常可能会影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。3.黄疸当肝脏无法正常处理胆红素时，胆红素会在体内积聚，导致黄疸。黄疸的症状包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深等。4.凝血功能障碍肝脏合成凝血因子，肝功能异常可能会导致凝血功能障碍，增加出血的风险。5.营养不良肝功能异常可能会影响营养物质的吸收和代谢，导致营养不良。6.激素代谢异常肝脏在激素代谢中起着重要作用，肝功能异常可能会导致激素代谢紊乱，例如雌激素水平升高、甲状腺功能减退等。7.免疫力下降肝功能异常可能会影响免疫系统的功能，使人更容易感染疾病。8.心血管问题一些研究表明，肝功能异常与心血管疾病的风险增加有关。9.药物代谢异常许多药物需要在肝脏中代谢，肝功能异常可能会影响药物的代谢和疗效。10.潜在的严重疾病某些情况下，肝功能异常可能是严重疾病的信号，如肝炎、肝硬化、肝癌等。需要注意的是，不同人群对肝功能异常的耐受性和症状表现可能有所不同。例如，老年人、患有其他疾病的人或正在服用特定药物的人可能对肝功能异常更为敏感。如果怀疑自己有肝功能异常，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生通常会进行血液检查、肝功能检查、影像学检查等，以确定具体的病因和病情，并制定相应的治疗方案。

正常肝功能指标是多少

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝功能指标正常范围会因性别、年龄、种族、饮食习惯等因素而有所差异，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、白蛋白（Alb）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等，具体参考范围应根据个人情况咨询医生。1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）ALT的正常范围通常为0-40U/L，AST的正常范围通常为0-37U/L。这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致其水平升高。2.总胆红素（TBil）总胆红素的正常范围通常为5.1-19μmol/L。胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下会通过肝脏排泄。当肝脏功能受损或胆道阻塞时，胆红素水平可能会升高。3.直接胆红素（DBil）直接胆红素的正常范围通常为0-6.8μmol/L。直接胆红素是胆红素与葡萄糖醛酸结合后的形式，通常在肝脏内形成，然后通过胆道排入肠道。4.白蛋白（Alb）白蛋白的正常范围通常为35-55g/L。白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，它在维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等方面起着重要作用。5.碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶的正常范围通常为45-125U/L。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道等组织中，其水平升高可能与肝胆系统疾病或骨骼疾病有关。6.γ-谷氨酰转移酶（GGT）γ-谷氨酰转移酶的正常范围通常为7-32U/L。GGT主要存在于肝脏、胰腺和肾脏等组织中，其水平升高可能与酒精性肝病、脂肪肝、胆管炎等疾病有关。

肝硬化如何治疗和保养的

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝硬化的治疗包括对因治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、并发症治疗、肝移植等。1.病因治疗针对肝硬化的病因进行治疗，如乙肝肝硬化需要进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化需要戒酒等。2.保肝治疗使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，以保护肝细胞，促进肝功能恢复。3.抗纤维化治疗使用抗纤维化药物，如吡非尼酮、安络化纤丸等，以减少肝纤维化的进展。4.并发症治疗肝硬化可能会并发腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，需要针对并发症进行治疗。5.肝移植对于终末期肝硬化，肝移植是唯一的治疗方法。肝硬化的保养方法包括饮食调理、注意休息、避免感染、定期复查、保持心情舒畅等。1.饮食调理肝硬化患者的饮食应注意营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒。可以多食用一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等。2.注意休息肝硬化患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。3.避免感染肝硬化患者免疫力较低，容易感染，应注意保暖，避免着凉，避免去人多的公共场所，避免与感染者接触。4.定期复查肝硬化患者需要定期复查，监测肝功能、血常规、甲胎蛋白等指标，以及肝脏超声、CT等检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。5.保持心情舒畅肝硬化患者应保持心情舒畅，避免情绪波动，避免焦虑、抑郁等不良情绪。总之，肝硬化的治疗和保养需要综合考虑，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食调理，保持良好的生活习惯，定期复查，以提高生活质量，延长生存期。

急性肝炎症状和诊断方法

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

急性肝炎的症状可能包括黄疸、恶心和呕吐、腹痛、疲劳和虚弱、发热等。诊断通常基于症状评估、体格检查和实验室检查等。一.症状1.黄疸皮肤和眼白发黄是急性肝炎的常见症状之一。这是由于肝脏无法正常处理胆红素，导致胆红素在体内积聚。2.恶心和呕吐恶心、呕吐和食欲不振是急性肝炎的常见消化系统症状。这些症状可能会影响患者的进食和营养摄入。3.腹痛腹痛是急性肝炎的另一个常见症状。疼痛可能位于上腹部，并且可能会加重。4.疲劳和虚弱患者可能会感到极度疲劳和虚弱，这是由于肝脏功能受损导致身体无法有效地产生能量。5.发热发热也是急性肝炎的症状之一，但并不是所有患者都会出现。二.诊断1.症状评估医生会首先询问患者的症状，包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛、疲劳等。详细的病史对于诊断非常重要。2.体格检查医生会进行全面的体格检查，包括检查肝脏和脾脏的大小、触诊腹部是否有肿块或压痛等。3.实验室检查实验室检查是诊断急性肝炎的关键步骤。以下是一些常见的实验室检查项目：一是血液检查，包括肝功能检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等）、血常规、凝血功能检查等。这些检查可以评估肝脏的功能和是否存在贫血、凝血障碍等并发症。二是病毒学检查，如果怀疑是病毒感染引起的急性肝炎，医生可能会进行病毒学检查，如乙肝五项、丙肝抗体等，以确定是否感染了特定的病毒。此外，医生还可能会根据患者的具体情况进行其他检查，如腹部超声、CT等，以排除其他肝脏疾病或评估肝脏的结构和功能。

肝上有血管瘤该怎么办

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝上有血管瘤即肝血管瘤，这是最常见的原发于肝脏的良性肿瘤。肝血管瘤的治疗方法主要包括随访观察、药物治疗、动脉栓塞治疗、射频消融治疗以及手术治疗。1.随访观察通常对于小于5cm的肝血管瘤，如果其进展缓慢，并且没有相关症状和不适，一般是不需要进行治疗的。在确诊后，可每隔6至12个月进行超声检查，以观察其变化情况。2.药物治疗患者可在医生指导下应用一些靶向药物来进行治疗，在一定程度上能使肝血管瘤的体积减小。较为常见的药物主要有甲苯磺酸索拉非尼片、贝伐珠单抗注射液等。但需注意，药物的使用必须在医生严格指导下进行，切不可盲目自行用药。用药期间若出现严重不良反应，需及时停药，并尽快就医治疗。3.动脉栓塞治疗就是选择通向肝血管瘤的供血动脉血管，利用栓塞剂将供血动脉阻塞，从而达到治疗目的。所用栓塞剂一般为平阳霉素超液态碘油合剂或辅助明胶海绵（条或颗粒）。在实施肝动脉栓塞疗法后，部分患者会出现腹痛、高热、恶心等并发症。由于栓塞剂对正常肝细胞、胆小管存在损伤作用，有的患者还可能出现肝脓肿、肝坏死等严重并发症。4.射频消融治疗射频消融治疗是借鉴用于治疗肝脏恶性肿瘤的手段，将多电极射频针刺入血管瘤病灶，通过射频波能量产生的高温使血管瘤凝固坏死、机化吸收，以此实现治疗肝血管瘤的目的。5.手术治疗手术治疗不仅有传统的开腹手术，还可以通过腹腔镜进行，腹腔镜手术具有创伤小、术后并发症发生概率低等优点。

肝功能包括哪些项目

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等项目。1.谷丙转氨酶（ALT）ALT主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清ALT升高1倍。ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标，但它并不是特异的，许多肝脏疾病均可引起ALT升高。2.谷草转氨酶（AST）AST广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织中。心肌梗死时，AST活性增高，在发病后6-12小时内显著升高，增高的程度可反映梗死的范围。肝脏疾病时，AST升高程度仅次于ALT。3.碱性磷酸酶（ALP）ALP主要来源于肝脏和骨骼，由胆道排泄。在梗阻性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，ALP明显升高。在急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸时，ALP仅轻度升高。4.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）GGT主要存在于肾脏、肝脏和胰腺。在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时，GGT会持续升高。酒精中毒者GGT明显升高，有助于诊断酒精性肝病。5.总胆红素（TBil）TBil包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高提示可能有黄疸，需进一步检查黄疸的原因。需要注意的是，肝功能检查结果需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对肝功能检查结果有疑问，建议咨询医生。

肝病挂哪个科

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

怀疑有肝病需要前往肝病科、感染科、消化内科、肝胆外科、肿瘤科等科室。1、肝病科肝病科是专门治疗肝脏疾病的科室，对各种肝脏疾病的病理机制、诊断方法、治疗方案都有丰富的临床经验。2、感染科感染科主要负责传染病的诊治。如果肝病是由乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等具有传染性的病毒引起的，建议到感染科就诊。这些科室的医生对传染病的防控和治疗有丰富的经验。3、消化内科消化内科主要治疗消化系统疾病，肝脏作为消化系统的一部分，消化内科医生也可以对肝脏疾病进行诊断和治疗。对于酒精性肝病、脂肪肝等非传染性肝病，以及病情发展到比较严重的程度时可能形成的肝硬化，可以到消化内科进行检查和治疗。4、肝胆外科肝胆外科主要负责需要手术干预治疗的肝脏疾病。如果肝病是肝脓肿、肝内胆管结石等需要手术治疗的疾病，建议到肝胆外科就诊。肝胆外科的医生会为患者制定详细的手术方案，并确保手术的顺利实施。5、肿瘤科肿瘤科主要负责恶性肿瘤的诊治。如果肝病已经恶变成为肝癌，或者疑似肝癌，建议到肿瘤科就诊。肿瘤科的医生会通过手术治疗、化学治疗、放射治疗等多种治疗手段进行综合治疗，以提高患者的治疗效果和生存率。对于特殊人群，需要根据具体情况选择相应的科室进行诊断和治疗。在就诊时，应该如实向医生提供自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。

孕妇患有乙肝小三阳会传染给宝宝吗

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

乙肝小三阳孕妇在病毒DNA阳性、宝宝未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白及有其他高危因素的情况下，可能会将乙肝病毒传染给宝宝。孕妇患有乙肝小三阳，可能会传染给宝宝。乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常的一种乙肝病毒感染状态。乙肝小三阳的孕妇如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强。宝宝在出生后，经过产道时可能会接触到母血和阴道分泌物中的乙肝病毒，从而感染乙肝。另外，乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。如果宝宝在出生后12小时内未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，或者接种不规范，可能无法产生足够的抗体来抵抗乙肝病毒的感染。再者，如果孕妇的血液、唾液等分泌物直接接触到宝宝的伤口或黏膜，也可能会传染乙肝病毒。此外，宝宝在出生后与乙肝小三阳的孕妇密切接触，如共用牙刷、剃须刀等，也可能会感染乙肝。需要注意的是，乙肝小三阳孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。同时，应及时告知医生自己的病情，以便医生制定个性化的孕期管理方案。宝宝在出生后应按照免疫程序及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并定期进行乙肝五项检查，以确保宝宝的健康。如果对乙肝小三阳的母婴传播问题有疑问，建议咨询专业的肝病科或妇产科医生。

乙肝病毒核酸定量怎么看

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

乙肝病毒核酸定量是反映乙肝病毒复制水平的重要指标，需要根据其数值来看。乙肝病毒核酸定量的正常值范围通常为10^6copies/ml）提示病毒复制非常活跃，可能需要更积极的治疗。乙肝病毒核酸定量检测结果还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合评估。其他检查包括肝功能、乙肝五项、肝脏B超等，以全面了解肝脏的健康状况。对于乙肝患者，医生会根据乙肝病毒核酸定量、肝功能、肝脏病变程度等因素制定治疗方案。治疗目标通常是抑制病毒复制，减少肝脏炎症，预防肝硬化和肝癌的发生。需要注意的是，乙肝病毒核酸定量只是评估乙肝病情的一个指标，具体的诊断和治疗还需要综合考虑患者的整体情况。如果对乙肝病毒核酸定量结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。

急性乙肝和慢性乙肝有什么区别

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

急性乙肝即急性乙型病毒性肝炎，慢性乙肝即慢性乙型病毒性肝炎，二者区别体现在病程与感染时间、临床表现、实验室检查等方面。1.病程与感染时间急性乙型病毒性肝炎病程通常小于半年，发生在感染乙型肝炎病毒后的6个月内。多数患者能够在此期间内康复，且起病急骤。慢性乙型病毒性肝炎病程超过半年，指HBV感染超过6个月未能清除病毒。病程可能持续数年甚至终身，且症状较为隐匿且复杂。2.临床表现急性乙型病毒性肝炎常见症状包括发热、畏寒、乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛及腹泻等。这些症状往往明显且突然，但随着治疗的进行，大多数患者能够完全康复。慢性乙型病毒性肝炎常表现为长期乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛、蜘蛛痣、肝掌及肝脾肿大等。患者的症状可能时轻时重，反复发作，且可能伴有轻度发热。3.实验室检查急性乙型病毒性肝炎在治疗过程中，HBV相关标志物如乙肝表面抗原可能随着病情的好转而转阴。肝功能检查可能显示谷丙转氨酶等指标的明显升高，但随着病情的好转，这些指标会逐渐恢复正常。慢性乙型病毒性肝炎HBV相关标志物可能持续呈现阳性结果。肝功能检查可能呈现持续或间歇性的异常，如胆红素和白蛋白指标的变化。此外，慢性乙肝患者的血常规、尿常规及血生化学检查也可能出现异常。对于疑似乙型肝炎的患者，建议及时就医并接受专业的医疗检查和评估。

肝硬化门脉高压

李绍强 主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

肝硬化门脉高压是由于肝硬化导致门静脉系统压力升高的一种严重病症。其发病机制、主要症状、诊断方法、治疗措施、预后及注意事项等内容如下：1.发病机制肝硬化时，肝脏的正常结构被破坏，肝内血管阻力增加，同时门静脉血流回流受阻，导致门静脉压力逐渐升高。这是门脉高压形成的重要原因之一。2.主要症状患者可能会出现腹水，这是由于门静脉压力升高导致液体渗出到腹腔；还可能有脾脏肿大和脾功能亢进，引起血细胞减少；此外，还可能出现食管胃底静脉曲张，这是非常危险的情况，一旦破裂出血可导致严重的上消化道出血。3.诊断方法通过超声、CT等影像学检查可以观察肝脏的形态和门静脉的情况；血液检查可以了解肝功能等指标；内镜检查可直接观察食管胃底静脉曲张的程度。4.治疗措施针对肝硬化的病因治疗，如利巴韦林等；使用药物降低门静脉压力，如美托洛尔等；对于严重的食管胃底静脉曲张，可采取内镜下治疗或手术治疗来预防出血；对于腹水，可通过限制水钠摄入、使用呋塞米等方法处理；必要时可考虑肝移植手术。但需注意，药物的使用应遵从医嘱。5.预后及注意事项肝硬化门脉高压的预后与病情严重程度、治疗效果等密切相关。患者需注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免进食粗糙、坚硬的食物，以防引起曲张静脉破裂出血，同时要定期复查，监测病情变化。