直肠神经内分泌肿瘤有良性恶性之分。
直肠神经内分泌肿瘤是起源于直肠嗜银细胞的一组异质性肿瘤，可以分为神经内分泌瘤（NET）和神经内分泌癌（NEC），其中NET又可以根据肿瘤大小、核分裂象计数和Ki-67增殖指数分为G1、G2和G3级。
通常来说，G1和G2级的直肠神经内分泌肿瘤属于良性肿瘤，而G3级的直肠神经内分泌肿瘤以及NEC则属于恶性肿瘤。
需要注意的是，直肠神经内分泌肿瘤的良恶性判断需要综合考虑多个因素，包括肿瘤的大小、形态、分化程度、Ki-67增殖指数等，最终的诊断需要依靠病理检查。
对于直肠神经内分泌肿瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、位置、分级以及患者的症状等因素来决定，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。对于良性肿瘤，通常通过手术切除即可；而对于恶性肿瘤，则需要综合治疗。
