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直肠神经内分泌肿瘤在内镜下面切除不干净是经常发生的问题,第一种情况就是医生不认识这种肿瘤,把它当成普通的息肉钳掉了,钳了以后就可能没有钳干净。
第二种即便是认认真真地用ESD或者是EMR这种比较规范的内镜下的微创手术去切除它,也有可能出现基底切缘或者是侧切缘病理阳性的这种情况,也就是说没切干净。
但是因为直肠神经内分泌肿瘤的三个一,就是小于一公分、一级和T1期的肿瘤,它本身恶性度就非常的低,而且在我们的内镜下切除的时候,往往基底部位经过了这种电烧灼,它即便有一些残留的肿瘤,可能也已经被切除干净了,所以这种病人即便没有切除干净,实际上问题都不是很大的,病人也不需要过度紧张,你可以选择半年左右去重新复查肠镜。
如果是肠镜下面再次活检还有残留的肿瘤,可以第二次进行肠镜下的一个切除,不主张及时切除,因为做第二次切除,容易出现出血或者是肠穿孔的情况。