在我国引起门静脉高压症的主要原因是肝硬化。
1.肝内血管结构改变
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织增生，正常的肝小叶结构被破坏，形成假小叶。假小叶内的肝细胞索排列紊乱，血管分支减少、扭曲、闭塞，导致门静脉血流阻力增加。
2.窦性和窦后阻塞
肝内纤维组织增生和再生结节形成，可压迫肝窦和中央静脉，使肝窦内血流受阻；同时，再生结节也可压迫小叶下静脉等，引起窦后阻塞，导致门静脉压力升高。
3.肝动脉和门静脉异常吻合支形成
肝硬化时，肝动脉和门静脉之间可形成异常的吻合支，使部分动脉血流直接流入门静脉，增加门静脉血流量，加重门静脉高压。
4.门静脉回流受阻
肝硬化可引起脾大、脾功能亢进，导致大量血液瘀滞在脾脏，进而减少门静脉回流；同时，腹腔内脏血管扩张，有效循环血量相对不足，引起继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增加，导致水钠潴留，进一步加重门静脉高压。
此外，一些非肝硬化因素也可能导致门静脉高压症，如门静脉血栓形成、布加综合征等，但相对较少见。总之，肝硬化是我国门静脉高压症最主要的原因，对患者的健康和生命造成严重威胁，需要及时诊断和治疗。
