原发性肝癌如何诊治

原发性肝癌的诊断方法包括病史询问、临床表现与体征检查、临床表现与体征检查、血清学检查、影像学检查、病理学检查等，患者可通过手术切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、分子靶向治疗等方法治疗。

一.诊断方法

1.病史询问

询问患者有无乙肝、肝硬化等病史，因为这些疾病是原发性肝癌的主要高危因素。

2.临床表现与体征检查

观察患者是否有肝区疼痛、肝大、黄疸、消瘦、发热等典型症状。同时，进行腹部触诊，检查肝脏大小、质地、有无压痛等。

3.血清学检查

检测甲胎蛋白、癌胚抗原等肿瘤标志物，其中甲胎蛋白在原发性肝癌患者中常升高。

4.影像学检查

如B超、CT、MRI等，可发现肝脏占位性病变，并评估肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。

5.病理学检查

通过肝穿刺活检获取病理组织，进行细胞学和组织学检查，以明确诊断。

二.治疗方法

1.手术切除

这是早期肝癌患者的首选治疗方法，通过切除肿瘤及周围正常组织，可以有效清除肿瘤并提高患者的生存率。手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术等。

2.肝移植

适用于肝功能严重受损或肿瘤无法切除的患者。肝移植可以彻底切除肿瘤，同时恢复肝功能，但手术风险较高，需要严格的术前评估和术后管理。

3.消融治疗

一种微创治疗方法，通过物理或化学方法使肿瘤组织坏死。常用的消融方法包括射频消融、微波消融、冷冻消融等，适用于肿瘤较小或位置较深的患者。

4.介入治疗

通过血管介入方法将化疗药物或栓塞剂注入肿瘤供血动脉，以达到治疗目的。此方法适用于不能手术切除或消融治疗的患者。

5.分子靶向治疗

通过使用靶向药物，如仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此方法适用于晚期肝癌患者或化疗耐药的患者，但需遵医嘱使用。