左心衰竭主要引起肺循环淤血,原因包括左心室收缩功能下降致左心房压力升高、肺血管顺应性降低、咳嗽反射刺激及心输出量减少致全身血液循环减慢。
1.左心室收缩功能下降,导致左心房压力升高,进而使肺静脉压力升高,影响肺毛细血管流体静压,液体渗出到肺间质和肺泡内,引起肺淤血。
2.肺血管顺应性降低,肺血管阻力增加,导致肺动脉压力升高,进一步加重肺淤血。
3.左心衰竭时,左心房压力升高,可刺激肺内咳嗽感受器,引起咳嗽反射,导致肺淤血加重。
4.左心衰竭时,心肌收缩力减弱,心输出量减少,导致全身血液循环减慢,血液瘀滞在肺部,加重肺淤血。
总之,左心衰竭引起肺循环淤血的主要原因是左心室收缩功能下降,导致左心房压力升高,进而使肺静脉压力升高,影响肺毛细血管流体静压,液体渗出到肺间质和肺泡内,引起肺淤血。