甲亢合并妊娠诊治指南

来源:民福康

甲亢合并妊娠诊断方法有症状观察、体格检查、实验室检查、甲状腺超声等。治疗方法有药物治疗、手术治疗。

一.诊断方法

1.症状观察

孕妇出现多汗、怕热、心悸、手抖、食欲亢进但体重不增或下降等代谢亢进症状。可能伴有发热、乏力、寒战等症状,以及咽炎、腮腺炎及呼吸道感染等病毒感染表现。

2.体格检查

甲状腺检查可发现甲状腺弥漫性或结节性肿大,有时可闻及血管杂音。

3.实验室检查

血清促甲状腺激素(TSH)水平降低;游离甲状腺素(FT4)和/或游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平升高;TSHRAb(促甲状腺激素受体抗体)和TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)的测定也有助于诊断。

4.甲状腺超声

超声可显示甲状腺的形态、大小及血流情况,辅助诊断甲亢合并妊娠。

二.治疗方法

1.药物治疗

常用的药物包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。在妊娠早期(前三个月),首选PTU,因为MMI可能会导致胎儿畸形。在妊娠中晚期,可以考虑使用MMI。孕妇应严格遵医嘱用药。

2.手术治疗

在某些情况下,如药物治疗无效或存在严重的甲状腺肿大压迫症状时,可能需要进行手术治疗。手术一般在妊娠中期进行,相对比较安全。

阅读全文
了解疾病
胎儿畸形
胎儿畸形指胎儿发育出现异常导致机体器官解剖结构、位置出现改变,临床上根据畸形部位将其分为无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、先天性心脏病等类型,通常是由于遗传、感染、辐射、化学刺激等因素引起。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

甲亢能吃虾吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢病人不宜食用海虾,但是能吃河虾,甲亢病人在饮食上是要做到低碘饮食的,像海鲜,海带,紫菜这些含碘丰富的食物不可以食用,海虾属于海鲜类,是含碘丰富的食物,因此甲亢病人不可以食用海鲜。而河虾是在淡水里长大的,并不属于含碘丰富的食物,因此能吃河虾。甲亢病人需要规律的治疗这个疾病,现阶段治疗甲亢的方法有三
甲亢情绪很容易失控吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢病人的情绪比较容易失控,这是因为甲亢病人体内甲状腺激素量增多,容易造成病人表现出易发脾气的症状,因此对于甲亢病人,想要改善容易发脾气这个特点,首要的任务还是先要将自身的甲状腺功能控制在正常范围之内。只有甲状腺功能被控制在正常范围之内了,由甲状腺激素高于正常所造成的病人的,例如吃得多,容易饿,容易
甲亢症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
甲亢的病人主要的表现是高代谢的症候群,可以有心慌、手抖、怕热、多汗、皮肤潮湿、烦躁、易怒、精神不集中、容易失眠。消化道的症状可以表现为吃的多还容易饿、大便次数增多、甚至严重的情况下可以表现出腹泻、体重可以有明显的下降;有些病人还可以表现出月经的紊乱、男性病人可以表现出性腺功能减退的症状。
女人得甲亢能生孩子吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
女人得了甲亢如果病情得到控制以后是不会影响到生孩子的。患有甲亢以后一定要在医生的指导下及时的使用一些抗甲状腺激素合成的药物来进行治疗,当病情恢复到正常情况时,就可以进行备孕。甲亢大部分是体内的甲状腺激素分泌增多造成的一种疾病,在患病的时候病人都会表现出大便次数增多、身体消瘦、食欲亢进等一些症状。治疗
甲亢怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲亢是个功能诊断,确诊甲亢后还要进行病因的诊断,也就是说要明确是什么原因造成的甲亢,若是垂体性的原因造成的甲亢,则要治疗垂体疾病。若是原发性的甲亢,就是说甲状腺性的疾病造成的甲亢,要针对疾病的病因进行治疗。甲亢最多见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,这种是自身免疫的原因所造成的。甲亢治疗的办法主要有三种,
甲亢阳性和阴性的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢阳性可能是由于病人被病毒感染过,甲亢阴性一般是表示病人没有受到病毒或细菌的感染。病人在做尿常规的时候,就可以检查出来是否受到过病毒或细菌感染,如果呈阳性的结果,就可能是由于身体中含有一定的病毒,若是阴性,就表示病人是正常的。甲亢需要经过服用抗甲状腺激素的药物来缓解症状,并且在饮食上要以清淡为主,
孕期甲状腺素偏高对胎儿有影响吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性在怀孕期出现甲状腺素偏高,对胎儿是会有一定影响的。甲状腺激素偏高如果没有及时调整,可能会引起促甲状腺激素变高的症状,而引起原发性甲状腺功能的症状减弱,这种情况有可能会发生先兆流产、或者是早产、胎盘早搏等症状;另外甲状腺素偏高还可能会导致胎儿发育不良,胎儿出生后可能会出现先天性甲状腺低下、智力发育
孕妇甲亢怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
孕妇甲亢你看什么情况,孕妇甲亢如果说她已经怀孕好长时间了,或者就是一般来讲我们要控制,最好能不怀孕就不怀孕,如果在怀孕期间突然发现有甲亢了,一定要把它甲亢控制住。就是说,否则的话容易造成什么?容易造成流产,致畸。什么是致畸啊?导致胎儿畸形。或者胎停孕。就是怀着怀着不长了。现在很多大龄的女青年生孩子就
孕妇尿碘的正常范围?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性孕期正常的尿碘范围在200ug/l左右,尿碘值的变化与每天的饮食有关。建议:你需要做甲状腺功能检查判断是否患有甲状腺疾病,同时应注意休息多喝水,饮食营养均衡,不可挑食。
得了甲亢能生孩子吗?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
得了甲亢的患者是可以生孩子的,但是最好先接受甲亢的治疗,在疾病痊愈后再要孩子最为妥当。因为在患甲亢期间,必须要服用抗甲状腺分泌药物,如果此时怀孕,会造成宝宝先天性甲状腺功能低下,同时甲亢患者的流产概率也较一般孕妇偏高。
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
什么是甲亢
高霞 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
甲亢是目前比较常见的疾病,甲亢全称叫甲状腺机能亢进症,主要是由于血液循环中有过多的甲状腺激素,从而引起了一系列的代谢亢进或是系统兴奋性增高的表现。甲亢有很多的原因,最常见的原因是免疫因素,还包括碘摄入过量以及甲状腺炎症也可以导致甲亢。甲亢患者主要表现为怕热、多汗、手抖、心慌、饥饿等症状。但是,病人可能还有腹泻、大便次数增加的情况以及体重下
甲亢合并妊娠的治疗
刘嘉 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
甲亢的治疗办法主要包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗。怀孕的准妈妈患有甲亢,则首选药物治疗,药物治疗的可靠性更好,更加安全。目前临床上常用的药物为甲硫米唑、丙基硫氧嘧啶。我国更加推荐使用的药物为丙基硫氧嘧啶,此类药物通过胎盘更少,对胎儿更加安全的。手术治疗一般不作为首选的治疗方法,只在个别情况下才推荐手术治疗。放射性碘治疗对胎儿的影响较
甲亢
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲亢患者的生存期差异是很大的,如果患者能够早期诊断、早期治疗,生存期和正常人是没有什么区别的,因为甲亢是可以完全治愈的疾病。而如果患者对疾病放任自流,有可能会引起甲亢的并发症,严重的情况下可以发生甲亢心,有猝死的可能性。或者是在诱因的情况下出现甲亢危象,也有危及到生命的可能性。
甲亢
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲亢属于甲状腺比较常见的疾病,主要考虑是炎症引起或者考虑是自身免疫疾病引起。需要积极控制和干预,以免时间久诱发加重心脏和眼部的损伤。以综合治疗为主,同时还需加强营养,注意饮食。
甲亢
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
甲亢是指甲状腺激素分泌增多而引起的疾病,患者主要会表现出高代谢的症状,像心慌、手抖、怕热、多汗、烦躁、易怒、大便次数增多、腹泻、消瘦等这些症状。甲亢的治疗可以选择抗甲状腺药物治疗,或者是碘131治疗或者是手术治疗。抗甲状腺药物可以选择丙硫氧嘧啶或者是甲巯米唑。
免费咨询