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甲亢合并妊娠有哪些危害

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甲亢合并妊娠对孕妇、胎儿都会产生不良影响。对孕妇影响,比如甲亢可能会发生妊娠高血压,产妇临产时会发生子宫收缩无力,难产率增加。

甲亢产妇围产期死亡率明显增加,甚至部分孕妇会导致甲亢危象。甲亢孕妇会流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥、胎儿发育迟缓。由于母体内长期促甲状腺素物质可能通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿先天性甲亢。

如果甲亢孕妇服用药物治疗,药物也可能对胎儿产生不良影响,比如引起先天性甲状腺功能减退、胎儿中枢性发育、智力发展落后。

发布于 2020-08-19   浏览3.84万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠治疗措施
甲亢合并妊娠的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、甲状腺功能监测、胎儿监测和分娩注意事项等,需综合考虑孕妇和胎儿情况,在医生指导下进行个体化治疗。 甲亢合并妊娠的治疗措施主要包括以下几个方面: 1.一般治疗: 休息:妊娠期甲亢患者应注意休息,避免过度劳累。 营养支持:保证足够的热量和营养摄入,以满足母体和胎儿的需求。 心理支持:甲亢合并妊娠可能会给孕妇带来心理压力,家人和医生应给予关心和支持。 2.药物治疗: 抗甲状腺药物:首选丙硫氧嘧啶,它通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用。剂量应根据甲状腺功能和孕周进行调整。 碘剂:一般不单独使用,仅在手术前或危象时使用。 β受体阻滞剂:可缓解甲亢症状,如心悸、手抖等。常用药物有普萘洛尔等。 3.手术治疗: 手术指征:药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变者。 手术时机:一般选择在妊娠中期进行,以减少手术对胎儿的影响。 术后处理:术后需继续使用抗甲状腺药物,并密切监测甲状腺功能。 4.甲状腺功能监测:定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,以维持甲状腺功能在正常范围内。 5.胎儿监测:密切监测胎儿的生长发育情况,及时发现并处理可能出现的问题。 6.分娩注意事项: 分娩方式:根据孕妇和胎儿的情况选择合适的分娩方式。 麻醉选择:一般不影响胎儿,可选择局部麻醉或椎管内麻醉。 新生儿处理:新生儿出生后需密切监测甲状腺功能,及时发现并处理可能的异常。 需要注意的是,甲亢合并妊娠的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,在医生的指导下进行个体化治疗。同时,孕妇应按时进行产前检查,以便及时发现和处理问题。对于有甲亢病史的女性,应在计划怀孕前咨询医生,进行甲状腺功能评估和治疗调整,以提高妊娠成功率和母婴健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠的并发症
甲亢合并妊娠可能导致多种并发症,如流产、早产、妊高征、贫血、胎儿发育异常、甲状腺危象和产后出血等。孕妇应定期产检、接受药物治疗、注意饮食和情绪管理,并在分娩时告知医生病史。孕妇和医生需密切合作,确保母婴健康。 甲亢合并妊娠可能会导致多种并发症,以下是一些常见的并发症及处理方法: 1.流产:甲亢可能增加流产的风险。孕妇应注意休息,避免过度劳累和紧张。医生可能会建议使用孕酮等药物来支持妊娠。 2.早产:甲亢孕妇早产的发生率较高。医生会密切监测孕妇的宫缩和胎儿情况,并根据需要采取措施来延长孕周。 3.妊高征:甲亢可能增加妊高征的发生风险。孕妇应定期测量血压,注意饮食和休息。医生可能会给予降压药物治疗。 4.贫血:甲亢可导致代谢率增加,铁吸收减少,从而引起贫血。孕妇应摄入富含铁的食物,并在医生的指导下补充铁剂。 5.胎儿发育异常:甲亢可能对胎儿的发育产生不利影响,如胎儿生长受限、心脏畸形等。孕妇需要进行定期的产前检查,包括超声检查,以监测胎儿的发育情况。 6.甲状腺危象:这是甲亢最严重的并发症之一,多发生在孕早期或分娩时。症状包括高热、心率加快、呕吐、腹泻等。一旦出现甲状腺危象,应立即就医,进行紧急治疗。 7.产后出血:甲亢孕妇在分娩后可能会出现产后出血的风险增加。医生会在产后密切观察子宫收缩情况,并采取相应的措施来预防和处理产后出血。 对于甲亢合并妊娠的孕妇,以下是一些建议: 1.孕前咨询:如果患有甲亢,应在计划怀孕前咨询医生,进行全面的评估和治疗,以控制甲亢病情,减少并发症的风险。 2.定期产检:孕妇应按照医生的建议定期进行产检,包括甲状腺功能检查、超声检查等,以及时发现和处理并发症。 3.药物治疗:甲亢孕妇需要在医生的指导下进行药物治疗,以控制甲状腺功能。常用的药物包括抗甲状腺药物和甲状腺素替代治疗。 4.饮食调整:孕妇应保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免碘摄入过多或不足。 5.情绪管理:甲亢可能会导致情绪波动,孕妇应注意情绪管理,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 6.分娩注意事项:在分娩时,孕妇应告知医生自己的甲亢病史,以便医生采取相应的措施。产后也需要密切观察甲状腺功能的变化,并根据医生的建议进行治疗。 总之,甲亢合并妊娠需要孕妇和医生密切合作,进行全面的管理和监测,以确保孕妇和胎儿的健康。如果对甲亢合并妊娠有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠护理
甲亢合并妊娠的护理需综合多方面,包括密切监测孕妇和胎儿健康、提供心理支持、调整饮食、指导药物使用、定期产前检查、关注休息活动和提供健康教育等,以保障母婴健康。 根据甲亢合并妊娠护理,以下是一些建议: 1.密切监测孕妇和胎儿的健康状况。 2.提供心理支持,帮助孕妇应对情绪变化。 3.调整饮食,确保足够的营养摄入。 4.指导药物使用,注意药物的副作用。 5.定期进行产前检查,及时发现并处理问题。 6.关注孕妇的休息和活动,避免过度劳累。 7.提供健康教育,提高孕妇的自我管理能力。 关键信息:甲亢合并妊娠需要综合护理,包括密切监测、心理支持、饮食调整、药物指导、产前检查、休息活动和健康教育等方面,以保障孕妇和胎儿的健康。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢合并妊娠的患者是什么意思
甲亢合并妊娠需内分泌科和妇产科密切合作,定期产前检查,药物治疗,饮食和生活方式调整,情绪管理,以确保母婴安全。 甲亢合并妊娠是指女性在患有甲状腺功能亢进(甲亢)的同时,又怀孕了。这是一种较为复杂的情况,需要特别关注和管理。 甲亢对妊娠和胎儿都可能产生一系列影响。对于孕妇来说,甲亢可能导致心率加快、心脏负担加重,增加妊娠期高血压、贫血等并发症的风险;同时,甲亢还可能影响孕妇的情绪和精神状态。对于胎儿来说,甲亢可能增加早产、流产、胎儿生长受限、胎儿心智发育迟缓等风险。 因此,对于甲亢合并妊娠的患者,需要采取以下措施: 1.内分泌科和妇产科的密切合作:患者需要在内分泌科和妇产科医生的共同管理下进行治疗和监测。内分泌科医生负责控制甲亢病情,妇产科医生则关注妊娠的进展和胎儿的健康。 2.定期产前检查:患者需要按照医生的建议进行定期产前检查,包括甲状腺功能检查、胎儿超声检查等,以确保孕妇和胎儿的健康。 3.药物治疗:甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶。这些药物对胎儿相对安全,但需要在医生的指导下使用,并根据甲状腺功能的变化调整剂量。 4.饮食和生活方式调整:患者需要注意饮食均衡,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。同时,要避免摄入含碘过多的食物,如海带、紫菜等。此外,还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 5.情绪管理:甲亢可能导致情绪波动,患者需要学会应对情绪问题,保持良好的心态。可以通过适当的运动、放松技巧和心理支持来缓解压力。 总之,甲亢合并妊娠需要患者和医生的共同努力。患者应积极配合治疗和监测,遵循医生的建议,保持良好的生活方式和心态。医生则应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,密切关注孕妇和胎儿的健康,及时调整治疗策略,以确保母婴的安全和健康。 温馨提示:对于计划怀孕或已经怀孕的女性,如果有甲亢或其他潜在的健康问题,应提前咨询医生,进行全面的评估和指导。早期诊断和治疗可以降低并发症的风险,保障母婴的健康。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产有什么症状
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产,流产分为早期流产和晚期流产两类,可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血,随后排出胚胎及其他妊娠物,等到胚胎及其附属物完全排出后,子宫收缩,出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血,导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛,这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外,如果流产合并感染时,还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血,建议积极医院就诊。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么知道流产还是月经
怎么判断流产还是月经,可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史,如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物,还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性,或是血hcg增高,不全流产患者还会有出血时间长,出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常,如果是闭经,尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性,B超检查子宫大小正常,且宫内无胚胎组织残留物,正常月经一般出血时间3到7天干净,且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来,就要及时去医院做尿或血hcg检查,排除妊娠的可能,如果是早孕,可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠,如未孕是闭经,就要口服黄体酮催月经来,所以如对流产还是闭经这一问题有疑问,可去医院做相关检查。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后腰疼怎么回事
流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中,如果出现淤血流到盆腔中,并堵塞盆腔,还有刮宫时使子宫移位,从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净,子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛,同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染,从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后怎么调理子宫
流产手术之后,要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房,不能够洗盆浴,以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物,帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出,确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄,这时积极的口服短效的避孕药物,进行一个周期的调理,这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好,多吃一些优质的蛋白质,包括水果和蔬菜,增加自身的抵抗力。在以后的生活当中,一定要注意,没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产,因为它确实会引起不孕的几率发生,所以一定要做好避孕的措施。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝发育迟缓有哪些症状
宝宝发育迟缓的症状可能有运动障碍、语言发育迟缓、认知能力差等。 1、运动障碍 如果在生长发育过程中发现宝宝在爬行、坐立、站立、行走等运动技能上进展较同龄宝宝缓慢,不能按时完成相应的发育里程碑,提示可能存在发育迟缓的情况。 2、语言发育迟缓 宝宝不会说话或说话能力明显滞后,无法按照同龄儿童的语言发展阶段进行交流,可能与发育迟缓有关。 3、认知能力差 如果宝宝的学习能力、记忆能力和问题解决能力明显低于同龄儿童,提示存在上述情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童发育迟缓怎么治疗
儿童发育迟缓又叫儿童生长发育迟缓。确诊后应针对病因进行治疗,比如药物治疗、手术治疗、康复训练等。 1.生长激素缺乏 可使用基因重组人生长激素替代治疗。 2.家族性矮小 这与遗传有关系,目前无特别有效的改善措施。 3.先天性甲状腺功能低下 可使用甲状腺素钠进行治疗,在治疗过程中还需要根据病情调整药物用量。 4.中枢神经系统疾病 如脑积水可考虑通过手术引流等方式进行治疗,智力异常还需要进行康复训练。 5.染色体异常 比如21三体综合征,目前无有效的治愈手段,可根据患儿的病情严重程度配合进行康复训练。 怀疑儿童有发育迟缓时,应及时到医院儿科就诊。明确病因后,应在医生指导下积极给予针对性治疗。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
什么时候量血压最准
测量血压没有最准的测量时间,因为人的血压一天是在波动的,不是停留在一个水平,通常来说白天的血压比晚上的血压要高。测量血压要在不同的时间进行测量,就算白天也是不同的阶段,血压也是不同。一般有的人可以早晨起来有血压增高或者下午有一个血压增高的高峰,有的人到晚上可以血压增高。对于高血压的病人,通常要进行多个时间的监测,比如说在早上、下午、晚上都要进行血压的监测,了解血压波动的范围。一般来说要测量血压比较准的话,就应该在安静状态,不要受一些影响,比如刚运动完、吃完饭,这个时候测血压是受到干扰的,不很准确,所以要休息一下,要以比较安静、稳定的状态再进行测量,这样测的血压值相对比较准确。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压怎么治疗
高血压的治疗主要包括两大块,一块是非药物治疗,一块是药物治疗。非药物治疗也就是要保持一个良好的生活习惯,注意控制饮食,清淡饮食,尤其是限制盐,因为盐的摄入对血压高是有很大的影响。再一个保持工作的规律、生活的规律,缓解精神压力,因为精神压力、神经紧张也是导致高血压或者是诱发高血压的一个很重要原因。再一个就是保持体重,控制体重,适当的要进行运动,注意限制一些酒、限制烟等等这些不良的生活习惯,有一个良好的生活习惯,就可以保持血压,轻度的血压都可以维持在正常,对于一些比较严重的高血压,也可以缓解一些症状,减轻药物的使用。再一个就是使用药物,使用药物治疗,要根据不同的血压水平以及所患有的并发疾病或者是血压已经导致的靶器官受损的程度,选择相应的药物来进行治疗。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
如何预防高血压
预防高血压主要是从一些危险因素着手,高血压是一个动脉硬化性的疾病,往往会产生一系列的并发症。容易得高血压的人群,包括像老年人,随着年龄增长,血压会增高,所以对高龄的,还有不爱运动的、体重超重的,有吸烟、饮酒一些不良生活习惯的,在饮食习惯上有高脂、口重吃咸的,再有生活习惯、生活方式不规律或者是工作过于紧张的,像脑力劳动为主的人员等等,这些都要积极相应的进行控制,主要预防就从这些危险因素角度来积极干预,使这些指标都能够达标,包括血脂监测,血糖的监测等等,让这些各方面指标能够维持一个相对正常的范围,这样就减少他得高血压的机会。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早剥的临床表现
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥的处理原则
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿一个月能长几斤
早产儿较正常儿,刚出生时出生体重比较小,但是后面有追赶性生长。宝宝不同月龄,生长速度不一样,在最初三个月时,每周可以升到180到200克;到四到六个月之后,每个月增长150到180;六到九个月时,每周增长90到120克;9个月到12个月之间,每周增长是60到90克。早产儿为了提高体重增长,建议纯母乳喂养,也可以给予一定的母乳强化剂的喂养。