脾肾阳虚失眠常用的药物有附子理中丸、金匮肾气丸、归脾丸、右归丸等。
1.附子理中丸
附子理中丸主要成分有附子、党参、白术、干姜、甘草等。具有温中健脾的功效，适用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻等病症。对于脾肾阳虚失眠患者，附子理中丸可以改善脾胃虚寒症状，从而缓解失眠。
2.金匮肾气丸
金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等中药组成。具有温补肾阳、化气行水的功效。主要用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。该药可以调整肾阳不足，对脾肾阳虚失眠有一定的治疗作用。
3.归脾丸
归脾丸由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等组成。具有益气健脾、养血安神的功效。适用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症状。归脾丸对心脾两虚引起的失眠有较好的疗效，而心脾两虚与脾肾阳虚有一定关联，因此也可在一定程度上改善脾肾阳虚失眠。
4.右归丸
右归丸主要成分有熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。具有温补肾阳、填精止遗的功效。主要用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状。该药对脾肾阳虚失眠有一定的治疗效果。
需要注意的是，以上药物应在医生的指导下使用，根据个人体质和具体症状进行辨证论治。
