什么是糖尿病性神经病变，临床表现有哪些

糖尿病性神经病变是糖尿病的一种主要慢性并发症，是由于患者体内长期的高血糖状态导致血管病变，进而影响神经传导而引发的病变。糖尿病性神经病变临床表现一般包括感觉异常、疼痛、运动障碍、自主神经功能紊乱等。

一.概念

糖尿病性神经病变涉及高糖毒性对神经细胞的直接损伤、微血管病变导致的神经缺血缺氧、神经营养因子缺乏以及炎症反应等多种复杂的发病机制。这些机制共同作用，导致神经系统的结构和功能发生异常，从而引发一系列的临床症状。

二.临床表现

1.感觉异常

患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感等感觉异常，这些症状通常从肢体远端开始，逐渐向上发展。这是由于周围神经受损，导致感觉传导障碍所致。

2.疼痛

可为阵发性或持续性疼痛，疼痛程度轻重不一，严重时可影响睡眠和日常生活。疼痛可能是由于神经炎症或受损神经的异常放电引起。

3.运动障碍

表现为肢体无力、肌肉萎缩等，影响肢体的运动功能。这通常是由于运动神经受损所致，严重时患者甚至不能行走。

4.自主神经功能紊乱

累及心血管、消化、泌尿生殖等系统，如心跳加快或减慢、体位性低血压、胃肠道症状（如胃排空延迟、腹泻、便秘等）、排尿困难、尿潴留或尿失禁等。