新生儿低血糖症怎么诊断

新生儿低血糖症的诊断标准为：足月儿全血血糖＜2.2mmol/L，早产儿和小于胎龄儿全血血糖＜2.6mmol/L，同时需排除其他可能导致低血糖的原因。

1.明确低血糖的定义和分类：

低血糖症：指新生儿血糖值低于正常。

暂时性低血糖：常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及其他高危新生儿。

持续性低血糖：多见于先天性内分泌代谢缺陷病。

2.掌握低血糖的诊断标准：

对于足月儿，全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为低血糖；

对于早产儿和小于胎龄儿，全血血糖<2.6mmol/L（50mg/dl）可诊断为低血糖。

3.明确低血糖的临床表现：

多数无症状，部分可表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、呼吸暂停、青紫等。

严重者可出现惊厥、昏迷、脑水肿、共济失调、严重者甚至遗留后遗症。

4.进行相关检查：

血糖测定：是诊断新生儿低血糖症的重要依据。

其他检查：如胰岛素、C肽、皮质醇、甲状腺功能等，以排除其他可能导致低血糖的原因。

5.明确低血糖的治疗方法：

无症状低血糖：可口服糖水或喂奶，每2克葡萄糖给予1单位正规胰岛素，以促进糖原异生。

症状低血糖：需要静脉输注葡萄糖溶液，根据血糖情况调整输注速度。

持续或反复低血糖：需要进一步检查明确病因，并进行相应的治疗。

总之，新生儿低血糖症的诊断需要综合考虑血糖值、临床表现、高危因素等因素。对于高危新生儿，应密切监测血糖，及时发现并处理低血糖。