系统性红斑狼疮性巩膜炎的诊断需要进行全面的眼部检查和实验室检查，包括视力检查、自身抗体检测、补体检测、影像学检查等，以明确诊断和评估病情。
1.眼部检查：包括视力检查、眼压测量、散瞳眼底检查、眼前节和后节照相、共聚焦显微镜检查等。这些检查可以评估巩膜、角膜、虹膜、睫状体、视网膜等部位的病变情况。
2.实验室检查：
自身抗体检测：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等，有助于诊断系统性红斑狼疮。
补体检测：C3、C4水平下降提示免疫复合物的形成和炎症反应。
其他检查：如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等，可评估全身炎症反应情况。
3.影像学检查：
眼部B超：可了解巩膜、玻璃体、视网膜等结构的变化。
磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：有助于发现眼眶内的病变。
4.病理活检：对于疑似巩膜炎但其他检查结果不明确的患者，可能需要进行病理活检。通过取眼部组织进行显微镜检查，确定炎症的类型和程度。
此外，医生还会根据患者的具体情况进行个体化的评估和检查，以制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，系统性红斑狼疮性巩膜炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。早期诊断和治疗对于控制病情、预防眼部并发症非常重要。如果怀疑有系统性红斑狼疮性巩膜炎，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗，注意眼部护理，避免阳光直射，保持良好的生活习惯和心理状态。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，治疗方案可能会有所不同，需要在医生的指导下进行个性化治疗。
