劳累性心绞痛是怎么回事

劳累性心绞痛是由于心脏需氧量增加导致心肌暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征，其典型症状为胸痛，常由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。其诊断主要依靠临床症状、心电图检查等，治疗方法包括生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

1.劳累性心绞痛的症状：

疼痛部位：主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或颈、咽或下颌部。

疼痛性质：常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

发作诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，在3-5分钟内逐渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。

2.劳累性心绞痛的诊断：

典型的临床症状。

发作时心电图ST段压低，T波平坦或倒置。

心电图负荷试验、核素心肌灌注显像、冠状动脉造影等检查有助于诊断。

3.劳累性心绞痛的治疗：

生活方式改变：包括戒烟、适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。

药物治疗：如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。

介入治疗：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可开通狭窄的冠状动脉血管。

手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。

4.劳累性心绞痛的预防：

积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、高血脂等。

避免劳累、情绪激动、饱食等诱因。

定期体检，早期发现和治疗冠状动脉粥样硬化。

对于劳累性心绞痛患者，应在医生的指导下进行治疗和管理，以预防心绞痛发作和心肌梗死等严重后果。同时，患者应积极改善生活方式，保持健康的生活习惯。如果出现胸痛等不适症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。