复杂性肛瘘原因包括感染因素、炎症性疾病、肛门直肠损伤等。

1.感染因素
肛管直肠周围脓肿是肛瘘形成的主要原因之一,当脓肿自行破溃或切开引流后,脓腔逐渐缩小,但肠内容物仍可不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中形成瘘管;复杂性肛瘘往往源于肛周脓肿的反复发作或治疗不彻底。
2.炎症性疾病
特异性炎症如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,其肠道炎症可能蔓延至肛周,形成肛瘘。研究表明,10%至30%的克罗恩病患者会出现肛瘘,其中一部分可能进展为复杂性肛瘘。
3.肛门直肠损伤
外伤、异物、分娩时会阴撕裂等损伤肛管直肠,细菌易于侵入伤口并引发感染,从而形成肛瘘。



