蛛网膜下腔出血分级一般包括Hunt&Hess分级法和Fisher分级,具体如下:
1、Hunt&Hess分级法
Hunt&Hess分级法主要依据患者临床表现,若蛛网膜下腔出血没有引起相关不适症状,无破裂动脉瘤,属于0级;若无症状或出现轻微头痛,属于Ⅰ级;若出现中至重度头痛、脑膜刺激征、脑神经麻痹等症状,属于Ⅱ级;若出现嗜睡、意识混浊、轻度局灶神经体征等症状,属于Ⅲ级;若出现昏迷、中或重度偏瘫、有早期去脑强直或自主神经功能紊乱等症状,属于Ⅳ级;若出现深昏迷、去大脑强直、濒死状态,随时危及患者生命,则属于Ⅴ级。
2、Fisher分级
Fisher分级主要是依据影像学检查结果进行评级,比如CT未见出血且无脑室内出血或实质出血,属于0级;若CT仅见基底池出血,属于Ⅰ级;若CT仅见周边脑池或侧裂池出血,属于Ⅱ级;若CT见广泛蛛网膜下腔出血伴脑实质内血肿,属于Ⅲ级;若CT见基底池和周边脑池、侧裂池较厚积血,则属于Ⅳ级。