蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

针灸会引起脑出血吗

针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗，通过刺激特定穴位，可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后，不但不会引起脑出血，通过改善机体血液循环、减轻血管压力，反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外，脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致，而针灸并不会促使小动脉硬化，所以针灸通常不会引起脑出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人喂东西反流是怎么回事

脑出血病人喂东西反流，可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐，如果病人处于不适当的体位，比如仰卧位，在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍，即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道，从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍，例如昏迷或嗜睡等症状，这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物，从而发生反流。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血病人烦躁期怎么办

脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境，保持室内空气流通，以避免不必要的刺激，同时，还需要多与患者沟通，帮助其消除紧张、焦虑等情绪，有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者，可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗，起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时，还需要对其生命体征进行检测，包括血压、脉搏、心率等，如出现异常，应及时抢救。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅脑外伤后引起头晕怎么治疗

颅脑外伤通常是指颅脑创伤，患者出现头晕的症状需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应注意卧床休息，避免过早起床活动加重脑部负担。日常要避免外界强光、噪音等刺激，防止影响疾病缓解。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用异丙嗪、东莨菪碱、苯海拉明等药物治疗，缓解出现的头晕感。 3、手术治疗 患者病情严重时需要考虑手术治疗，通过手术清除血肿以及降低颅内压力，从而缓解症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为何脑出血需要做手术才好

脑出血需要做手术才好的原因主要和患者出血量较多、病情较为严重有关。 临床上，脑出血可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理，对于病情相对稳定、出血量较少的患者，可以考虑进行保守治疗，包括吸氧治疗、药物治疗等。但是，如果患者出血量较多、出血处于重要的脑组织或是出血范围较广时，应当及时进行手术治疗，通过手术将颅内的血肿清除，能够减轻颅内压，进而保护剩余的健康组织，以挽救患者的生命。同时，通过手术将血管进行修复处理，能够防止再次出血。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

80岁老人脑出血能治好吗

80岁老人脑出血一般不能达到彻底治好的目的，但是病情程度较轻的老人，能够获得临床治愈。 脑出血是因为脑血管破裂形成的疾病，对于老人而言，因为血肿对脑组织产生的压迫、损伤，导致细胞、神经元坏死的状态不能得到恢复，并且脑出血通常是因为高血压合并动脉粥样硬化、动脉畸形等引起的，上述原因并不能彻底根治，所以脑出血通常无法达到彻底治好的目的。但是，对于脑出血量较少、出血没有处于重要脑组织的老人，在及时救治的情况下，脑损伤程度较轻，可能会达到临床治愈的目的，保持良好的生活质量。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血造成智力障碍怎么办

脑出血造成智力障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。 1、一般治疗 对于患有智力障碍的个体，家人和护理人员的支持和照顾非常重要，所以建议提供安全、舒适的环境，并与康复团队密切合作，以便提供良好的照顾和支持。 2、药物治疗 发生智力障碍后，还可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、依达拉奉等药物进行治疗，起到营养和保护神经的作用。 3、康复治疗 完成急性治疗后，康复阶段对于恢复智力障碍至关重要，可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助恢复和改善智力功能。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血6个月后可以恢复吗

脑出血6个月后是否可以恢复，需要根据具体情况进行判断。 脑出血是一种严重的疾病，其会导致大脑受损，从而影响患者的身体和认知功能。但如果脑出血患者的情况比较乐观，且积极配合医生接受按摩、针灸、肢体训练、言语治疗等康复训练，6个月后一般可以恢复。如果患者的出血量比较多，或者出血部位比较关键，可能会累及重要的神经功能区域，或者未采取积极有效的康复训练，均会影响病情恢复，6个月后通常不可以恢复。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

撞击会导致脑出血吗

撞击一般不会引起脑出血，但可能会引起外伤性的颅内出血。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等疾病引起的。而当头部受到撞击后，可能会导致局部血管破裂、出血，这种情况属于外伤性的颅内出血，并不等同于脑出血。如果头部受到撞击后出现头晕、头痛、呕吐等症状，建议及时就医并告知医生关于撞击的情况，以便于确定病因及采取治疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

基底节区脑出血能走路吗

基底节区脑出血是否能走路，应当结合实际情况进行分析。 基底节区是人体重要的脑组织，其能够调节神经系统，控制肌肉活动、稳定人体的姿势和平衡状态等。如果患者在基底节区域出现出血现象，可能会对运动功能产生影响。如果患者出血量较少，出血范围较为局限，治疗及时，在康复训练后，自身的行走能力可能不会受到影响。但是，对于出血量较多、出血范围较广的患者，在治疗后可能会因为脑组织损伤，导致行走能力丧失，无法正常走路。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

血管畸形的患者要注意什么

一旦发现血管畸形，就要到正规的专科医院就诊，及时检查。正规的专科医院就包括当地的三甲医院进行诊断即可，如果有血管瘤专科是最好的。因为血管瘤和血管畸形多数在儿童期或者少年期就发现了。所以在当地的儿童医院和妇幼保健院去判断可能更好。成人去当地的血管外科或者皮肤科去就诊，也是一个选择，现在有很多互联网医院，可以在互联网上传自己的照片，寻找相对比较专业的医师去判断其发展的程度和症状严重程度，去判断需要不需要治疗，需要不需要及时做检查。一旦有专家建议及时检查，包括超声、CT或者磁共振这种检查来判断血管畸形类型和他发展的程度，去决定是否要治疗。采用哪种方式治疗或者去哪个地方治疗是非常重要的，不要盲目去看一些资讯，可能会误导患者说血管畸形可以自愈或血管畸形可以等，实际上经常容易错过治疗的时机，一定要去正规的医院，找正规的医生先去判断，去做检查才来决定要不要去治疗，什么时候去治疗。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血进入脑室严重吗？

脑出血破入脑室是一个严重的情况，脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路，如果血液进入脑室系统，一旦引起脑脊液循环障碍，造成梗阻性脑积水，如果在脑脊液循环通路上形成了铸型，尤其是在第四脑室，会造成严重的脑水肿，脑疝形成，导致死亡。但是脑出血破入脑室，有时对于患者来说，可以减轻高颅压，这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时，对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲，可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血失去嗅觉能治好吗？

脑出血后出现嗅觉丧失，能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢，导致嗅神经的完全损伤，那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上，也不在嗅觉中枢，只是出血的水肿带的边缘，当水肿被快速控制后，嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的，那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉，后期恢复的可能性会大一些。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

怀疑蛛网膜下腔出血做哪些检查？

怀疑蛛网膜下腔出血，这种情况下要做检查，进行明确诊断。首先是进行影像学方面的检查，例如做头部的CT，头部的CT检查，能够明确有没有蛛网膜下腔出血等的病变。另外可以做头部的核磁共振以及MRA检查，另外，必要的时候还要进行全脑血管造影DSA的检查，还有人需要做腰椎穿刺术，抽取脑脊液化验，进一步明确诊断。

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是大便和小便控制不住。总之，蛛网膜下腔出血很可能会留下生活不能自理，需要他人辅助的情况，上面是比较常见的后遗症。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形怎么治疗

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。