大拇指关节痛怎么缓解

来源：民福康2025-03-11 18:05:02

包肇华主任医师

苏州大学附属第一医院骨科

大拇指关节痛可能是腱鞘炎、痛风、骨关节炎等疾病引起的，需要根据病因进行针对性治疗，从而缓解疼痛的症状。

1、腱鞘炎

腱鞘炎患者由于腱鞘组织水肿、发生炎症反应，会导致大拇指关节疼痛。

腱鞘炎患者可以在疼痛部位进行针灸、推拿，起到活血化瘀、消肿止痛等功效。如果局部疼痛较为严重，可以服用布洛芬片、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药物来改善。如果是结核分枝杆菌感染引起的，可以使用乙胺丁醇、利福平等药物来治疗，必要时还可以在腱鞘部位注射糖皮质激素、利多卡因溶液来进行封闭治疗，从而改善疼痛。如果是狭窄性腱鞘炎，患者出现非手术治疗无效时，可以采取腱鞘切开减压术来治疗，部分感染性或者浆液性腱鞘炎患者可能会出现脓肿形成的现象，需要进行切开引流治疗。患者局部严重病变时，可以通过夹板、石膏固定来限制活动。

2、痛风

痛风患者的关节内会沉积尿酸结晶，其沉积在大拇指时，会导致大拇指关节痛。

患者可以遵医嘱服用双氯芬酸、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物来止痛，必要时还可以使用秋水仙碱、糖皮质激素来治疗。疾病急性期还可以通过冰敷、夹板固定来改善疼痛。如果痛风是由于体内的尿酸生成增多引起的，需要使用别嘌醇、非布司他等药物来抑制尿酸生成。如果是尿酸排泄障碍引起的，可以使用苯溴马隆、丙磺舒来治疗。治疗期间避免食用尿酸含量高的食物，比如动物内脏、海鲜等，减少果糖饮料的摄入。

3、骨关节炎

骨关节炎患者由于关节软骨损害、关节组织受累，疾病出现在手部时，会导致大拇指关节痛。疾病急性期需要减少关节负重，避免手部大幅度的活动，还可以使用布洛芬、塞来昔布等药物来止痛，也可以在受累的关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物来消炎，促进软骨修复，也有助于改善疼痛。患者还可以通过水疗、针灸、经皮电刺激治疗来改善疼痛的症状。如果患者出现保守治疗效果不佳的现象，可以进行手术治疗，常用的手术包括关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。

大拇指关节有痛感，还可能是化脓性指头炎、腕管综合征等疾病引起的，需要配合医生检查，明确具体的原因后进行针对性治疗。

了解疾病

水肿

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。

大拇指关节痛怎么缓解

包肇华主任医师