如何诊断间质性肾炎

急进性肾小球肾炎免疫病理表现类型？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

按照免疫病理学分类，分为三型：第一型，抗肾小球基膜抗体型，光镜检查可见多数新月体形成。免疫荧光检查沿肾小球毛血管壁可见IgG和补体C3沉积。电镜检查在肾小球内基本无电子致密物沉积，血清可以检测到抗肾小球基膜抗体。第二型，免疫复合物型，光镜检查也是可以见到有不同阶段的新月体形成，有系膜细胞和内皮细胞增

什么是慢性间质性肾炎？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性间质性肾炎是一组不同病因不同发病机制导致的疾病，在临床上它主要表现为慢性肾功能不全，特别是以肾小管功能异常为突出表现，可以有少量的蛋白尿。在病理上，它主要表现为肾小管萎缩和肾间质纤维化。那么对于慢性肾盂肾炎来说，它的发病原因常见的包括这个高尿酸血症，某些免疫性疾病，另外就是药物、重金属或者是放射

肾炎的表现是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎早期症状：1、水肿，全身多部位可发生水肿;2、蛋白尿，小便时会形成较多不易冲散的泡沫;3、头晕、血压高等。肾炎的早期症状最典型的就是水肿。很多病人都是早上起来眼皮肿得很厉害、腿肿得很厉害等，所以肾炎患者最常出现的和第一个表现出来的症状就是水肿。再一个是会出现蛋白尿，有些患者不能分辨是否有蛋白尿，

急性肾小球肾炎水肿特点？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有急性肾小球肾炎表现出肾炎性水肿，是由于病人在急性疾病时表现出肾小球滤过率下降，造成病人表现出球管失衡，肾小球滤过分数下降，因此引起病人表现出水钠储留。大多数病人起初时有可能会仅表现为颜面部以及眼睑的水肿，有一部分病人可以没有明显的水肿，此时病人仅表现出体重增加或者肢体满胀感；也有少数的急性肾炎病

慢性肾盂肾炎典型表现？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾盂肾炎患者会出现全身乏力、低热、厌食以及腰酸背痛等症状，部分患者还会出现尿频尿急、尿痛等症状。其次慢性肾盂肾炎会出现慢性间质性肾炎的表现，比如夜尿增多、脱水、高钾血症、肾小管酸中毒等，疾病晚期患者还会出现水肿、贫血、全身乏力等症状，慢性肾盂肾炎容易反复发作，其主要和细菌感染引起，也可能是尿路结

肾小球肾炎会发展成尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性肾小球肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差，水肿可有可无，一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高，肾功能正常或轻度受损，这种情况可以持

肾炎不能吃什么水果？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎的患者，根据患者的具体情况，主要是针对是否合并水肿和肾功能损害来决定不可以食用什么水果。不可以食用的水果有，大量的苹果食用可加重泌尿系结石，对肾炎不利，就建议少吃。李子和柠檬，刺激胃黏膜，肾炎患者经常使用药物，本身胃肠功能差，不易食用。柿子影响铁的吸收，伴随贫血的肾炎患者不宜。水肿明显者不宜食用

肾炎会导致腰疼吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎会造成腰疼，各种肾炎造成的腰部疼痛也不相同，比如慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎，可以造成双侧腰部胀痛，酸痛；肾盂肾炎则会造成单侧腰部的剧痛，刺痛。有的肾炎则不会造成腰部疼痛，比如iga肾病、隐匿性肾炎等。腰疼的表现出，在肾炎病人来说，更多的是提示肾脏功能受到了损伤，应当尽快治疗，在医生的指导下进

肾炎尿检的三个指标？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎尿检的三个指标。尿常规检查，有几个主要的检查项目，如尿比重、尿PH值、尿蛋白质、尿红细胞、尿潜血、尿管型、尿白细胞等。正常我们指的肾炎尿检的三大主要指标是尿蛋白、尿潜血和尿红细胞数量。因为大部分的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等肾病正常共有的症状为尿少、水肿、蛋白尿、血尿。因此我们检查尿常规，观

肾炎是怎么查出来的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎的普通筛查是包括了:尿常规、肾功能及泌尿系统的彩超。尿常规。很多的病人是因为尿检的异常而就诊，发现肾炎的，在肾炎的早期的阶段，很多的病人是以血尿、蛋白尿的为主要的表现，尿常规是一定要做的。其次就是肾功能。

为什么会得狼疮性肾炎

刘来 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

狼疮性肾炎一般都是由自身的免疫缺陷引起的，也就是病人往往有免疫系统疾病的家族史，比方长辈有狼疮、干燥综合征等，这是本身的自身缺陷。同时还有外界的因素，比方长期的紫外线照射、一些药物的影响，比方青霉素，同时病人长期处于紧张的工作状态，情绪因素，还有环境因素，处于潮湿、阴冷的环境，往往可诱发狼疮的发生。狼疮病人一般多发于女性青年，尤其是育龄期

间质性肾炎的病因是什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

间质性肾炎包括急性间质性肾炎以及慢性间质性肾炎，急性间质性肾炎最常见的是药物导致的急性间质性肾炎，常常是因为药物过敏导致的多种药物，包括非甾体抗炎药、抗生素以及质子泵抑制剂等，容易引起急性过敏性间质性肾炎。另外，感染相关的急性间质性肾炎，比方多重感染导致的，常见的由于出血热导致的间质性肾炎，以及疟原虫感染或者其他的细菌病毒感染导致的急性间

间质性肾炎的患者要注意什么

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

间质性肾炎的人群需要注意，如果是急性间质性肾炎，特别是药物过敏性的急性间质性肾炎，这次治疗好了之后，下次一定要避免服用同类的药物，比方说抗生素、非甾体抗炎药以及像质子泵抑制剂等导致过敏的药物。如果是感染相关的疾病，急性间质性肾炎要注意预防感染，刚出现感染时积极的针对病原菌选择药物来控制感染。如果是慢性间质性肾炎，首先注意避免长时间的应用止

肾炎需要检查哪些项目

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

肾炎不同时期所检查项目也不完全相同，如果属于新发肾炎需要明确哪种类型引起，需要检查尿常规、血常规、尿微量白蛋白、尿红细胞、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血沉以及尿各种微球蛋白、泌尿系统彩、肾上腺彩超、凝血功能、狼疮相关抗体检查，必要时还要做血清蛋白电泳、尿蛋白电泳以及肾穿刺活检、病理检查等。

慢性肾小球肾炎常见的发病机制

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾小球肾炎最常见发病机制主要是由感染所诱发免疫反应引起，最多认为链球菌包浆和分泌蛋白某些成分可能是主要致病源，诱发免疫反应，可能通过循环免疫复合物沉着于肾小球而导致，抗原种植于肾小球后，结合循环中特异抗体，形成原位免疫复合物而致病。肾小球内免疫复合物导致补体激活、中性粒细胞和单核细胞浸润诱发肾脏病变，慢性肾小球肾炎一小部分是急性肾小球

链球菌感染后肾小球肾炎如何发生

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

链球菌感染后，肾小球肾炎它的发生和细菌感染和免疫反应有很大的关系。细菌感染身体以后对免疫系统进行刺激产生炎症反应，会产生很多免疫复合物和抗体，以上东西沉积在肾脏内对肾脏进行攻击，导致肾小球肾炎的发生。临床症状表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿的情况。