孩子手脚凉身上热可能是正常的生理现象，也可能是发热、衣着过少、疾病等原因引起，需要结合其他症状判断，如有疑虑应及时就医。
1.正常的生理现象
孩子的心脏力量相对较弱，每次泵血到达四肢末端的血液较少，导致手脚发凉。此外，孩子的末梢血液循环相对较差，也会使手脚感觉较凉。但只要孩子的身体其他部位温暖，精神状态良好，就无需过于担心。
2.发热
孩子发热时，身体会通过调节血管扩张来增加散热，从而导致手脚发凉。此时，需要测量孩子的体温，以确定是否发热。如果发热，应根据体温情况采取适当的降温措施，如多喝水、使用退烧药等。
3.衣着过少
孩子穿着过少或所处环境温度较低时，身体会通过减少末梢血液循环来保存热量，导致手脚发凉。此时，应适当增加孩子的衣物或调整环境温度。
4.疾病
某些疾病也可能导致孩子手脚发凉，如贫血、低血糖、营养不良等。此外，感染性疾病（如感冒、肺炎等）也可能引起孩子发热和手脚发凉。如果孩子同时伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.自主神经功能紊乱
孩子的自主神经功能尚未完全发育成熟，可能会出现手脚发凉、多汗等现象。这种情况通常不需要特殊处理，随着孩子的成长，症状会逐渐改善。
6.周围环境因素
孩子所处的环境温度过高或过低、空气流通不畅等，也可能影响手脚的温度。应保持孩子所处环境的适宜温度和通风。
总之，孩子手脚凉身上热可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果孩子同时伴有其他异常症状，或手脚凉的情况持续时间较长，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
在日常生活中，家长应注意观察孩子的身体状况，保持孩子的适当衣着和环境温度，合理喂养，增强孩子的抵抗力。如果对孩子的健康状况有任何疑虑，应及时咨询医生的意见。同时，医生温馨提示，对于婴儿和年幼的孩子，家长应特别关注他们的体温和身体状况，因为他们的免疫系统尚未完全发育，更容易受到感染和疾病的影响。如果孩子出现异常症状，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。
