化脓性阑尾炎怎么诊断？

化脓性阑尾炎的诊断要点包括转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、全身症状、白细胞升高及影像学检查等，综合判断有助于确诊，不典型患者需密切观察。

1.转移性右下腹痛

多数患者在发病初期会出现上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，这是化脓性阑尾炎的典型症状。

2.右下腹固定压痛

右下腹麦氏点有固定的压痛，是化脓性阑尾炎的重要体征。

3.全身症状

患者可出现发热、恶心、呕吐等全身症状，体温一般在38℃左右，高热者提示阑尾炎症较重。

4.白细胞升高

血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示体内存在炎症反应。

5.影像学检查

B超或CT检查可发现阑尾肿胀、增粗，腔内有脓性分泌物，有助于诊断。

需要注意的是，对于一些不典型的化脓性阑尾炎患者，诊断可能会比较困难，需要结合临床症状、体征和其他检查进行综合判断。此外，对于老年患者、孕妇和儿童等特殊人群，化脓性阑尾炎的症状可能不典型，需要更加密切的观察和检查。

总之，化脓性阑尾炎的诊断需要综合考虑多方面因素，早期诊断和治疗对于预后至关重要。如果怀疑有化脓性阑尾炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。