阑尾为什么会疼
阑尾位于盲肠与回肠之间,是一个细长弯曲的盲管,其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的系膜较短,易发生扭转。阑尾的管腔狭小,当胃肠道功能发生紊乱时,阑尾的蠕动会减慢或亢进,导致阑尾腔内分泌物积存,内压增高,影响阑尾的血液供应,从而诱发炎症。阑尾发生炎症时,会导致阑尾肿胀、缺血,甚至坏死穿孔,引起剧烈的腹痛。
此外,阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病时,常表现为脐周牵涉痛,属内脏性疼痛,这种疼痛定位不准确,当炎症波及浆膜和壁层腹膜时,因局部躯体神经支配而出现躯体性疼痛,定位准确,疼痛剧烈,多局限于右下腹。
1.阑尾管腔阻塞:阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的原因。阑尾管腔阻塞后,阑尾内分泌物积聚,导致腔内压力升高,阑尾黏膜缺血、坏死,从而引起炎症。
2.细菌感染:阑尾管腔阻塞后,细菌容易在阑尾内繁殖,引起感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
3.其他因素:饮食因素、遗传因素、阑尾先天畸形等也可能导致阑尾炎的发生。
阑尾炎的疼痛特点:
1.转移性右下腹疼痛:即开始时上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,并固定在右下腹。
2.疼痛呈持续性:阑尾炎引起的疼痛通常是持续性的,逐渐加重。
3.疼痛部位固定:疼痛主要位于右下腹,麦氏点(阑尾根部的体表投影点)有明显压痛。
4.可有恶心、呕吐、发热等症状:炎症刺激胃肠道时,可出现恶心、呕吐等症状;体温可升高,一般在38℃左右。
阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。医生会详细询问病史,进行体格检查,如右下腹压痛、反跳痛等。同时,可能会进行血常规、B超等检查,以明确诊断。
阑尾炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的阑尾炎,主要是使用抗生素控制感染。手术治疗适用于症状较重或保守治疗无效的阑尾炎,一般采用阑尾切除术。
阑尾炎的预防主要是注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持良好的生活习惯。如果出现腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。
总之,阑尾炎是一种常见的疾病,其疼痛主要是由于阑尾管腔阻塞、细菌感染等原因引起的。如果出现转移性右下腹疼痛等症状,应及时就医,明确诊断,以便及时治疗。



