同房5天后小腹开始疼痛不一定是怀孕。
1.着床反应
虽然有部分女性在受精卵着床时可能会有轻微腹痛，但一般不会这么早出现，且着床痛通常较为轻微和短暂。
2.妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能引起小腹疼痛，这类疼痛可能伴有白带异常等表现。
3.肠道问题
肠痉挛、肠炎等肠道疾病也可能导致小腹疼痛，可能同时伴有腹泻、腹胀等症状。
4.精神因素
过度紧张、焦虑等精神状态也可能导致身体出现一些异样感觉，包括小腹不适。
需要注意的是，仅凭小腹疼痛这一症状不能准确判断是否怀孕。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，如果想确定是否怀孕，可在同房后一段时间进行验孕检测，但太早检测可能不准确，建议在预计月经来潮时间推迟后再进行检测。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
