化脓性扁桃体炎原因

化脓性扁桃体炎是由细菌感染引起的上呼吸道感染性疾病，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，感染途径为飞沫传播或直接接触传染，过度疲劳、烟酒过度、有害气体刺激等因素可使人体抵抗力下降，导致细菌感染。其症状主要为咽痛、畏寒、高热、头痛等，扁桃体显著肿大，表面可有黄白色脓点。诊断主要依据病史、症状和体征，血常规、C反应蛋白等检查，以及扁桃体分泌物涂片检查和细菌培养。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和局部治疗，必要时可进行手术治疗。并发症包括扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性风湿热、急性肾小球肾炎、心肌炎、关节炎等。预防方法包括加强锻炼、保持口腔清洁、及时治疗邻近器官的感染、流行季节预防性服用抗生素、扁桃体切除术等。

1.病因：

主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。

感染途径主要为飞沫传播或直接接触传染。

过度疲劳、烟酒过度、有害气体刺激等因素可使人体抵抗力下降，导致细菌感染。

慢性扁桃体炎、扁桃体隐窝内细菌滋生、扁桃体角化症等也可导致本病发生。

2.症状：

起病急，咽痛明显，吞咽时尤甚，可放射至耳部。

伴有畏寒、高热、头痛、周身不适等全身症状。

幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘等。

扁桃体显著肿大，可在扁桃体表面见到黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，不超出扁桃体范围，易拭去，不易出血。

双侧下颌角淋巴结可肿大，压痛。

3.诊断：

根据病史、症状和体征，一般可作出诊断。

如需确诊，可进行血常规、C反应蛋白等检查，以及扁桃体分泌物涂片检查和细菌培养。

必要时可行喉镜检查，排除其他喉部疾病。

4.治疗：

一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。

药物治疗：使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。可根据病情轻重选择口服或静脉滴注。

对症治疗：高热者可给予解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。咽痛明显者可给予口腔雾化吸入或含服喉片。

局部治疗：可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等漱口，保持口腔清洁。

5.并发症：

局部并发症：可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎等。

全身并发症：可引起急性风湿热、急性肾小球肾炎、心肌炎、关节炎等。

6.预防：

加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

保持口腔清洁，及时治疗邻近器官的感染。

流行季节可预防性服用抗生素。

扁桃体切除术：对于反复发作者，可在炎症消退后行扁桃体切除术。

需要注意的是，化脓性扁桃体炎如果治疗不及时或不彻底，可能会引起严重的并发症，甚至危及生命。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，预防本病的发生。