缺血性脑血管病的主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞，此外还有血液系统疾病、血管炎等，其病因往往是多种因素综合作用的结果。
1.动脉粥样硬化：这是最常见的病因之一。动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，从而影响血液供应。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
2.心源性栓塞：心脏内的血栓或其他异常物质脱落，随血流进入脑血管，阻塞血管，导致脑梗死。常见的原因包括心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。
3.小动脉闭塞：多见于高血压患者，长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死，从而形成微梗死灶。
4.其他病因：
血液系统疾病：如血小板增多症、真性红细胞增多症、弥散性血管内凝血等，可导致血液黏稠度增加，容易形成血栓。
血管炎：系统性红斑狼疮、大动脉炎等血管炎症性疾病可累及脑血管，导致血管狭窄或闭塞。
其他：如脑动脉夹层、颅内静脉窦血栓形成等也可能引起缺血性脑血管病。
需要注意的是，缺血性脑血管病的病因往往是多种因素综合作用的结果。对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，应积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，同时戒烟、限酒，保持健康的生活方式。对于已经发生缺血性脑血管病的患者，应积极进行治疗，包括抗血小板治疗、他汀类药物治疗、康复治疗等，以预防复发和改善预后。
此外，特殊人群如老年人、有心血管疾病家族史者、长期服用某些药物者等，更应注意预防缺血性脑血管病的发生。如果出现突然的一侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕、头痛等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
