急性出血坏死型胰腺炎的症状有哪些

急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的急腹症，主要症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征、发热、黄疸、休克及Grey-TurneR征或CulleN征等，常因误诊而延误治疗，高危人群需注意预防。

1.腹痛

为本病的主要表现和首发症状，突然发作，呈持续性，刀割样或绞痛，可有阵发性加剧，多位于左上腹，向腰背部放射，常于饱餐和饮酒后发作。

2.恶心、呕吐

呕吐后腹痛并不缓解。

3.腹胀

腹胀逐渐加重，常出现麻痹性肠梗阻的体征。

4.腹膜炎体征

轻重不等，轻型者仅有上腹压痛，重型者上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。

5.发热

多数病人有中度以上发热，一般持续3-5天。

6.黄疸

部分病人于发病后1-2天出现黄疸，数天后消退，为本病的重要体征之一。

7.休克

病人出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，多与胰腺的大片坏死有关。

8.其他

少数病人可出现Grey-Turner征或Cullen征，这是胰腺炎的局部并发症，提示病情严重。

需要注意的是，急性出血坏死型胰腺炎的症状较为复杂，有时可能不典型，容易误诊。如果出现上述症状，尤其是有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等高危因素的人群，应及时就医，进行相关检查，如血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部CT等，以明确诊断。一旦确诊，应立即进行治疗，包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌、抗感染等，必要时还需手术治疗。

此外，对于老年人、孕妇、患有胆道疾病等高危人群，应注意预防急性出血坏死型胰腺炎的发生，如避免暴饮暴食、饮酒过度、胆道感染等。一旦出现上腹痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。