急性肾盂肾炎可并发肾乳头坏死、肾周围脓肿、革兰阴性杆菌败血症、感染性休克等，孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群更易发生。
1.肾乳头坏死
是急性肾盂肾炎的严重并发症之一，常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的患者。主要由于肾乳头缺血、坏死，导致肾组织崩溃，形成脓性分泌物，可引起高热、剧烈腰痛和血尿等症状。
2.肾周围脓肿
多由严重肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌多为金葡菌，还可出现明显单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时疼痛加剧等症状。
3.革兰阴性杆菌败血症
多由严重的肾盂肾炎导致，表现为高热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，严重者可出现中毒性休克。
4.感染性休克
是急性肾盂肾炎的严重并发症之一，多由严重的肾盂肾炎引起，表现为高热、寒战、头痛、全身不适、恶心、呕吐等症状，严重者可出现血压下降、四肢厥冷、少尿或无尿等症状。
需要注意的是，孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群，更容易发生急性肾盂肾炎的并发症。因此，对于这些人群，应积极治疗，避免发生严重的并发症。
