怎样治疗急性肾盂肾炎，盆腔炎？

盆腔炎的10大禁忌，是假的，是欠妥和不科学的说法。盆腔炎可能和不注意个人卫生、下生殖器感染、手术感染等原因有关。 1.不注意个人卫生 内裤不卫生等会容易导致细菌病原体侵入阴部，导致盆腔炎等炎症，主要表现为瘙痒、红肿等症状。一般可通过注意卫生、遵医嘱口服阿莫西林片等药物进行治疗。 2.下生殖器感染 盆腔炎的发生与下生殖道感染有关，如宫颈炎、细菌性阴道炎等炎症。一般可在医生指导下口服盐酸左氟沙星胶囊等药物治疗。 3.手术感染 刮宫术、输卵管造影术、宫腔镜检查等手术可致生殖道黏膜损伤，另外，手术消毒不严格等也容易导致手术后感染。可遵医嘱进行治疗。 建议盆腔炎患者症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行科学有效治疗。

急性肾盂肾炎的并发症包括感染性休克、肾功能损害以及肾周脓肿等。 1、感染性休克 当急性肾盂肾炎病情严重时，可能会出现感染性休克，表现为血压下降、四肢发冷、尿量减少等症状。 2、肾功能损害 急性肾盂肾炎未得到及时治疗时，可能会影响肾功能，表现为肾功能减退、肾小球滤过率下降、血肌酐升高等症状。 3、肾周脓肿 急性肾盂肾炎未及时控制，容易导致局部细胞和组织发生液化、坏死，从而形成肾周脓肿。

急性肾盂肾炎一般会有尿频和尿急、发热、腰部疼痛等症状。 1、尿频和尿急 急性肾盂肾炎会造成肾盂和肾实质受到感染和炎症刺激，导致尿道和膀胱的神经兴奋性增加，患者会出现尿频、尿急等情况。 2、发热 急性肾盂肾炎释放的炎性因子属于内生性致热源，可随着血液循环影响体温调节中枢正常功能，造成发热。 3、腰部疼痛 急性肾盂肾炎引起的腰痛通常比较明显，可扩散到整个腰部，甚至向下蔓延至盆腔或大腿。

肾盂肾炎可以分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎，女性患肾盂肾炎的症状与疾病类型有关，详情如下： 1、急性肾盂肾炎 患者可出现发热的症状，体温可达39-40℃。患者还可出现腰背部疼痛的症状，多表现为钝痛或酸痛。部分患者还可伴随寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。 2、慢性肾盂肾炎 患者可能无明显症状，也可出现低热的现象，体温一般低于38℃。患者还可伴随夜尿增多、间歇性尿频、腰部酸痛等症状。

临床上不存在急性肾盂肾炎最常见的致病菌是什么的具体说明，但可能是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌感染所致。 1.大肠埃希菌 如果患者患有大肠埃希菌感染引起的尿道炎，可能会导致大肠埃希菌通过血液循环，进入肾脏内，造成急性肾盂肾炎。 2.奇异变形杆菌 若患者在平时不注意卫生，导致肠道内出现大量的奇异变形杆菌，随后通过上行感染进入肾盂，引起急性肾盂肾炎。 3.铜绿假单胞菌 若患者免疫力较低，使铜绿假单胞菌入侵体内，在体内不断繁殖，会增加急性肾盂肾炎发生的风险。

肾盂肾炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需限制钠、钾、磷的摄入，防止加重肾脏负担，可适量补充优质蛋白，如肉、蛋、奶等。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用氧氟沙星、阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，能够促进炎症消退，改善病情。 3、手术治疗 如果患者因尿路梗阻、尿路畸形等原因反复导致肾盂肾炎发作，则需通过手术去除病因，以减少该病复发。

急性肾盂肾炎是否可以治好与是否及时治疗有关，要结合具体情况分析。 急性肾盂肾炎属于一种感染性疾病，其病因比较明确，如果在早期发现疾病并及时采取治疗，感染一般会得到控制，大部分患者都可以治好。但若发现的比较晚或治疗不及时，病情可能会迅速发展，最终可发展成慢性肾盂肾炎，甚至肾衰竭，此时由于肾脏功能已经受到严重影响，预后会比较差，一般治不好。

肾盂肾炎可能是由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起的。 1.大肠埃希菌 大肠埃希菌会通过血液循环进入肾脏内，在肾脏内不断复制，刺激肾脏组织，引起肾盂肾炎。 2.肺炎克雷伯菌 如果患者的免疫系统较弱，可能会导致肺炎克雷伯菌入侵，通过体循环进入肾脏内，造成肾盂肾炎。 3.金黄色葡萄球菌 如果患者受到金黄色葡萄球菌感染，使机体其他部位发生炎症感染，若不及时处理，会导致金黄色葡萄球菌进入血液内，随后通过循环进入肾脏内，增加肾盂肾炎发生的风险。

肾盂肾炎一般可以通过查体、实验室检查和影像学检查进行确诊。 1、查体 通过体格检查，判断患者双侧肾区是否有叩击痛、双侧输尿管是否有压痛、腹部是否有压痛、下肢是否有水肿等情况，可以初步判断是否患有肾盂肾炎。 2、实验室检查 如果上述体格检查存在异常，应完善实验室检查，包括尿常规、尿沉渣镜检、尿液细菌学检查、肾功能检查、血液检查等，可以判断是否存在感染的情况，并判断肾功能情况。 3、影像学检查 如果实验室检查出现异常，还应完善影像学检查，以泌尿系统超声检查为主，从而确定病因。

男性肾盂肾炎的发生由基本病因以及机体免疫力下降、尿路梗阻等诱发因素组成。 一、基本病因 男性肾盂肾炎是由病原体感染引起的，比如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等，进入肾脏后可大量繁殖，引起炎症反应。 二、诱发因素 1、身体免疫力下降 过度劳累、受到寒冷刺激、长期使用免疫制剂等因素导致男性身体免疫力下降，容易受到病原体感染，发生肾盂肾炎。 2、尿路梗阻 尿路结石、前列腺增生等因素导致男性尿路梗阻，则会使尿液积聚，细菌不易被冲刷清除，从而引起肾盂肾炎。

　　患有盆腔炎的女性最好要治愈，但是慢性盆腔炎是很难治愈的。盆腔炎分急性和慢性，急性盆腔炎一定要治愈，因为急性期高热、寒颤，包括白细胞高、下腹疼痛明显，这个时候是没有办法去怀孕的，所以急性盆腔炎一定要讲究足量长程抗生素的应用，治好了以后才能够去怀孕。　　通常急性盆腔炎治愈之后可能不会有一些后遗症，如果和男方在试孕的过程中，试了一段时间还没有怀孕，建议去做输卵管造影，看看是不是急性盆腔炎导致输卵管已经出现器质性的病变，导致了输卵管梗阻，这种情况下就很难怀孕。　　另外慢性盆腔炎是由于白细胞长时间浸润，包括对输卵管肌层、纤毛破坏性的影响，导致输卵管出现急性期梗阻而堵塞，或者纤毛整个被破坏了以后没有办法去完成受精卵的转运过程，这种情况下输卵管出现器质性变化，也没有办法去怀孕，有可能会影响到怀孕。　　另外一旦怀孕的时候，出现宫外孕的几率比没有输卵管炎症的的病人要大，所以也建议慢性盆腔炎要经过一定时间的治疗。慢性盆腔炎去通过抗炎治疗效果并不是十分理想，这种情况下建议做腹腔镜探查，做输卵管整形术，而且在探查的过程中去看输卵管的病变程度。　　如果输卵管和周围粘连不是特别的严重，输卵管的破坏也没有那么严重，还是有一定的怀孕几率。但是如果和周围粘连很严重，自然怀孕的几率也不是很大，就需要到生殖中心可能寻求帮助做试管婴儿。

　　中医特别讲究饮食调节，不管生病了还是平时保养，饮食调节特别重要，是生活起居当中不可或缺的一环，得了盆腔炎，在急性期的时候是以湿热或者寒湿毒邪较盛，有一些患者除了明显的下腹痛之外，可能还会有发烧，因为这种急性炎症感染在治疗的时候通常会静脉给消炎药或者口服消炎药。　　在抗感染治疗的时候，建议饮食要清淡而富有营养，也就是不要吃过于寒凉、辛辣刺激性的食物，在这阶段，不建议吃鱼虾、羊肉等发物，建议吃一些比如鸭肉、猪肉、牛肉等富含营养的饮食。　　在炎症缓解期或者在慢性盆腔炎时间，以正虚邪恋为主，饮食治疗上面以顾护正气、祛邪扶正为主，可以喝一些比如鸡汤、鸭汤，在煲汤的时候可以加入一些中药，比如当归、黄芪、党参等，这些都有助于盆腔炎的恢复。

　　肾综和肾炎从外表来看，肾综显然比肾炎更严重。因为肾综蛋白尿更多，水肿更厉害，但事实上不一定，一些比较严重的病理类型，比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等，可以表现为肾炎而不一定是肾综。　　而且肾炎患者更多的伴有高血压，高血压是肾病预后不良的因素之一，一些比较轻的病理类型，比如微小病变型的肾病、风险不高的膜性肾病可以表现为肾综。　　在总体上来讲，如果把所有的肾炎和肾综患者按照严重不严重一分为二，肾综患者会有更大比例落在严重的那一种，比如肾炎可能是五五开，肾综可能是三七开，但是两者都有不少病轻的，也都有不少病重的，要看每位患者具体的病情和其病理的改变，肾炎和肾综这两个诊断不能用来评估病情轻重，也不能用来预测患者的最终结局。

　　慢性盆腔炎治疗时间的长短，取决于病情严重程度以及个人体质，一般来讲，患者年纪轻，体质好，炎症比较轻的情况下，两到三个月可以治愈。　　如果体质差，炎症比较重的情况下，特别是形成盆腔囊肿时，需要坚持用药至半年左右才能痊愈。　　得了慢性盆腔炎以后，一定要到正规医院进行检查，及早的进行治疗。

　　慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好，或者患者体质比较差，病程迁延所致，而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主，通常采用清热利湿、活血化瘀的药物，可以采取口服或中药灌肠的方式来进行，治疗时间比较长，往往需要几个月，甚至半年左右。

　　盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定，比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状，特别是劳累和性生活后不适感加重，就说明患有盆腔炎几率很大，可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理，也可以配合中药灌肠等治疗。