小儿紫癜性肾炎是否可以自愈，需要根据具体情况进行分析。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种全身性小血管炎）的并发症，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可伴有高血压和肾功能损害。大多数患儿的紫癜性肾炎为自限性，也就是说可以自行恢复，但也有部分患儿的病情可能会迁延不愈，甚至进展为慢性肾脏病。
1.肾脏受累程度：如果肾脏受累较轻，仅有少量蛋白尿或血尿，通常预后较好，有自愈的可能。但如果肾脏受累严重，出现大量蛋白尿、高血压或肾功能损害，自愈的可能性较小。
2.过敏性紫癜的严重程度：过敏性紫癜的严重程度也会影响紫癜性肾炎的预后。如果过敏性紫癜病情较轻，仅有皮肤紫癜，而无其他系统受累，紫癜性肾炎的自愈率较高。但如果过敏性紫癜病情严重，累及多个系统，如胃肠道、关节、肾脏等，紫癜性肾炎的自愈率则较低。
3.治疗措施：及时有效的治疗可以提高紫癜性肾炎的治愈率。治疗措施包括休息、饮食控制、抗过敏治疗、免疫抑制剂治疗等。如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈。
4.个体差异：不同患儿的体质和免疫功能不同，对疾病的反应和预后也可能不同。
需要注意的是，虽然紫癜性肾炎有一定的自愈倾向，但家长仍应密切关注患儿的病情变化，定期带患儿到医院复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果患儿的病情持续不愈或加重，应及时调整治疗方案，避免病情进展为慢性肾脏病。
总之，小儿紫癜性肾炎的自愈率因个体差异和病情轻重而异。家长应密切关注患儿的病情变化，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，患儿应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食结构，有助于促进病情的恢复。
